國醫大師李乾構治瀉三法：散寒化濕法、清熱利濕法、消導和中法！

導讀：

今天給大家分享的是國家級名老中醫、北京中醫醫院知名脾胃病專家李乾構先生治瀉法中的三法，分別是散寒化濕法、清熱（暑）利濕法、消導和中法。

需要注意的是：本文所有中醫藥方需要在專業醫師指導下使用，僅供行業內部人士及中醫愛好者學習、交流使用

1. 散寒化濕法（適用於寒濕中阻證）

主症：泄瀉清稀，或如水樣。

次症：大便腥穢，腹痛腸鳴，噁心納呆，胸脘滿悶，身體沉倦，寒熱頭痛，舌淡苔白，脈象濡弱。

診斷：凡具備主症和任意二項次症即可診斷為寒濕中阻證。

辨證：寒濕外襲，脾失健運。

治法：溫化寒濕，健脾助運。

方葯：藿香正氣散合胃苓湯加減：

藿香15克，蘇葉10克，蒼朮10克，陳皮10克，半夏10克，大腹皮10克，厚朴10克，豬苓15克，澤瀉10克，生薑8克。

按語：久居潮濕之地，濕邪內困。復因炎熱飲冷貪涼或淋雨涉水，風寒束表，衛陽被郁，內侵中焦，脾失健運，腸失傳導，導致腹瀉。本方既能疏散風寒，芳香化濁，又能燥濕分利，健脾助運，使濕濁得化，風寒外解，胃腸功能得以恢復而泄自止。若風寒表證重者加防風、荊芥以加強疏風散寒之力。

2. 清熱（暑）利濕法（適用於濕熱下迫證）

主症：暴瀉下迫。

次症：瀉後不爽，便黃臭穢，肛門灼熱，腹部疼痛，煩熱口渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈象滑數。

診斷：凡具備主症和任意二項次症即可診斷為濕熱下迫證。

辨證：濕熱下注，傳化失常。

治法：清熱利濕，調理腸胃。

方葯：葛根芩連湯合六一散加減。

葛根10克，黃芩15克，黃連6克，滑石30克，甘草5克，藿香10克，厚朴10克，茯苓10克，半夏10克，木香10克。

按語：長夏時節，暑濕較盛，濕熱合邪，蘊阻三焦，傳化失常，清濁不分，下注大腸，而成泄瀉。本方能表裡雙解，清化濕熱，恢復胃腸運化傳導功能而止瀉。若見高熱渴飲，苔黃脈數之熱重於濕者加銀花、連翹、石膏以清解暑熱；若見胸悶睏倦，渴不欲飲，苔厚脈滑之濕重於熱者，加薏米、佩蘭、藿香以芳香化濕；若氣虛體弱者宜加太子參補氣健脾，扶正以祛邪。

3. 消導和中法（適用於食積停滯證）

主症：暴食腹瀉。

次症：臭如敗卵，瀉後痛減，脘腹脹滿，噯腐惡食，舌苔垢厚，脈象滑數。

診斷：凡具備主症和任意二項次症即可診斷為食積停滯證。

辨證：食積停滯，傷及胃腸。

治法：消食導滯，和中止瀉。

方葯：保和丸加減。

陳皮10克，半夏曲10克，茯苓10克，大黃炭10克，炒萊菔子15克，黃連6克，木香10克，枳殼10克，雞內金10克，焦三仙60克。

按語：《內經》雲「飲食自倍，腸胃乃傷」。凡暴飲暴食或誤食不潔食物，損傷脾胃，以致水谷不化，清濁相混而下而致傷食瀉。本方能清除停積在胃腸的食滯以恢復胃腸功能而止瀉。傷食瀉一般為瀉下不爽，方中少量大黃炒炭，有蕩滌胃腸積滯之功，此即「通因通用」之意。

作者介紹：李乾構，國家級名老中醫、北京中醫醫院脾胃病專家、BTV《養生堂》重要嘉賓，著有《大國醫——脾要輕補，胃要嬌養》，一書說透中醫養生的秘訣！

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