《外科風雲》傅院長硝酸甘油一口悶，「救命葯」的正確服用姿勢你知道嗎？

最近，「老幹部」靳東和白百合主演的《外科風雲》熱播啦，可沒播幾集就引來各路網友瘋狂吐槽，甚至搞得劇組都出來道歉

《外科風雲》官微截圖

不過劇中，傅院長因其心臟病頻頻「偷吃」硝酸甘油這一幕，還是讓健康君久久不能平靜……

點擊播放 GIF/1K

可能傅院長潛台詞：我幹了！你隨意！彈幕也有網友質疑：難道不應該是含服嗎……

然鵝不少不明真相不是醫學生不是專業人士的吃瓜吃雞群眾卻並沒看出個所以然，咳咳，所以健康君本著認真負責的態度，來告訴你這服藥姿勢到底有多重要！

服用「救命葯」正確姿勢

就從院長的這幹了的姿勢說起吧~

硝酸甘油坐姿含服

我們知道，硝酸甘油是心臟病患者急救用藥，在心絞痛突發時有擴張血管的作用，而其正確服藥姿勢是——含服。也就是要放在舌下含著服用，可不是像傅院長那樣「一飲而盡」！

武漢市第一醫院藥學部藥師王群介紹，心絞痛發作意味著心肌缺氧嚴重，容易發展為心肌梗死，此時立即服用具有擴張冠脈血管的硝酸酯類藥物是很有必要的，能在1-3分鐘內起效，3-5分鐘達到最強的效果。一旦發生心梗，應立即舌下含服一顆硝酸甘油，然後撥打120聯絡急救中心。如果5分鐘後疼痛仍不緩解，可以再舌下含服一顆。

服用硝酸甘油時坐著最好，直立時用硝酸甘油可出現頭暈、低血壓，甚至暈厥；若躺著用藥時，因回心臟血量增加導致加重心臟負擔，從而影響藥物療效。

注意

1、青光眼患者、低血壓患者、腦出血、顱內壓增高患者應慎用硝酸甘油。

2、因硝酸甘油會使肥厚型梗阻性心肌病患者左心室流出道梗阻進一步加重，甚至引起暈厥、猝死，應盡量避免應用。

3、正在使用西地那非（萬艾可，偉哥）的患者，由於西地那非能增加硝酸酯類葯的降壓作用，因此兩種藥物不能一起服用，以免引起嚴重低血壓甚至猝死。

要說「救命葯」，還有一種也是大家耳熟能詳的——速效救心丸。那麼，速效救心丸跟硝酸甘油用法一樣嗎？

速效救心丸不宜用水送服

復旦大學附屬中山醫院心內科副主任醫師沈靂表示，速效救心丸在冠心病患者中也被廣泛使用，作為中成藥，據了解該葯中含有川芎、冰片等中藥成分，具有行氣活血、祛瘀止痛之功，可增加冠脈血流量，故能緩解心絞痛癥狀。

但硝酸甘油和速效救心丸的成分是完全不同的，雖然他們最終都改善心肌缺血癥狀，但從藥理機制上說前者更明確，藥效更迅速。如果在沒有硝酸甘油的情況下，或者對一些特殊患者，服用硝酸甘油有禁忌或風險時，服用速效救心丸或者麝香保心丸等藥物也是可以的。

臨床上速效救心丸可以長期使用，長期使用劑量一般為一次4-6粒，一日3次；急性發作時，一次10-15粒。為更快地發揮藥效，可先將藥丸咬碎後再置於舌的下方，口腔乾燥時，可含少許白開水，以利藥物的吸收，但不宜用水送服。

注意

每位患者的體質、病情都不同，這些建議只是理論值，具體還需諮詢有關醫生，在醫生的指導下確定用量。

「救命葯」注意半年更換一次

硝酸甘油的有效期一般為1年，但硝酸甘油遇光後容易分解，因此，隨身攜帶時需要放入棕色小瓶子，保證藥物能夠密封保存和避光。如果患者把葯裝在貼身的衣服口袋內，由於受體溫影響硝酸甘油較易分解，再加上反覆開蓋取葯等因素，更易失效。所以實際有效期一般只有3~6個月，因此不必大量存放。建議最好3~6個月更換一次，以確保藥效。

其次，速效救心丸中的冰片也容易揮發失效，必須在陰涼處保存。若舌下含服沒有昔日的麻辣感、苦辣味，或燒灼感、清涼透心感，也應迅速更換新葯。

除了這兩種「救命葯」，不少患者在平時服藥時也有很多誤區，服藥「姿勢」稍有不對，可能就會出現問題。南京市中西醫結合醫院藥學部主任藥師陳磊垚為大家總結了以下服藥誤區，趕緊拿小本本記下吧！

誤區一

服藥時間自作主張，一天3次跟著飯吃

如果一種葯需要每天吃3次，你會怎麼辦？當然是跟著一天三頓飯的節奏啊，沒毛病~但實際上這是不科學的！

陳磊垚表示，跟著三餐服藥，是最為普遍的一個用藥誤區。這樣做會使白天的血葯濃度過高，毒副作用隨之增加，而夜間由於長時間沒有藥物進入體內，血葯濃度會過低，從而影響療效。「一日三次」的正確服法是間隔8小時服藥。

正確服用時間

1、每天一次的葯，每天固定一個時間吃藥，防止藥效打折，增加副作用風險。

2、每天兩次的葯，這類葯之所以分成兩次吃，是因為一次服藥能維持的最佳作用是12小時。因此，如果你習慣早上8點吃第一次葯，第二次最好在晚上8點左右吃。

3、飯前服用一般是指飯前半小時服用，健胃藥、助消化葯大都在飯前服用；睡前服用是指睡前半小時服用。

誤區二

難喝的口服液就水喝

有些止咳化痰、治咽痛的口服液，那味道，誰喝誰知道……

點擊播放 GIF/2K

但就算味道再難聞，口感再差，也千萬別用水稀釋，喝完後別喝太多水。因為這會使藥物濃度降低，影響吸收。另外，也不能在炎症處形成保護膜，阻隔刺激而緩解咳嗽。

正確服用姿勢

1、將口服液徐徐咽下，五分鐘內別喝水。

2、服用糖漿之後，應該用少量清水漱漱口，免得糖附著在牙齒上引發齲齒。

誤區三

藥片躺著吃服藥後立馬躺下

還有一部分「懶癌」晚期患者，就愛躺著吃東西，甚至包括服藥！或者喝完葯馬上攤在床上！但你造嗎？躺著服用藥片、藥丸，如果送服的水少，藥物只有一半到達胃裡，另一半可能會在食管中溶化或黏附在食管壁上，而且有的藥物對食管還有較強的刺激性。

正確服用姿勢

1、站著或者坐著服藥，多喝幾口水，尤其是大藥片和膠囊製劑，這樣的姿勢可使藥物順利經過食道進入胃。

2、服藥後不要馬上躺下，最好站立或走動一分鐘，以便藥物完全進入胃裡。

3、千萬注意，不可干吞藥品，干吞藥品最容易使藥片黏附在食管壁上，導致食管黏膜損傷。

誤區四

藥片太大，一掰兩半

健康君小時候吃藥片，總是嫌藥片太大難以下咽，媽媽便會把藥片一掰兩半，分開服藥。但是，很多類型的葯是不能隨意掰開服用滴！

比如緩釋片劑，這種劑型的特點是進入體內後緩慢釋放，保持較長時間的藥效，其製劑是用特殊的方法製備而成，如果嚼碎或掰開服，會影響藥效，藥物也就不能發揮緩釋作用咯~

另外，腸溶片劑也不能掰開吃。腸溶片劑是指在胃中完整而在腸內崩解或溶解的包衣片劑。凡易被胃液破壞的藥物（比如胰酶），或對胃刺激性太強的藥物（比如阿司匹林、紅霉素），或腸道驅蟲葯等均採用腸溶衣片，如果研碎或掰開服，將降低藥效或對胃產生刺激。

正確服用姿勢

1、在服藥前可先漱漱口，或先喝些溫水以濕潤咽喉，然後將藥片或膠囊放在舌的後部，喝一口水咽下。

2、判斷藥片能不能掰開吃，最簡單的方法就是看上面有沒有刻痕，如果有，就可以整齊地掰開服用。

編輯 火星Lu

未經新京報書面授權，不得轉載和使用

歡迎朋友圈分享

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！