剖宮產時,對準媽肚皮和子宮的開刀方式有何不同?
剖腹要切開的部位包括肚皮和子宮,兩者切開的方向不一定會一致,全依當時情況考量:
一、肚皮切口的不同
1、肚皮橫向切開傷口較好看,但開刀所需時間較久,出血量也較多(因傷口與血管垂直之故)。
2、相對的肚皮直向切開出血量較小,傷口也可開得較大,適合較胖的產婦,較大與胎位不正的胎兒。
二、子宮切口通常橫向
至於子宮切開的開口通常呈橫向,與子宮肌肉走向相同,較好癒合,下一胎若采自然產的方式生產,子宮破裂的機率也較低,只有0.7%,但是有些狀況則須采開口面積較大的直切方式,例如寶寶未足月生產、胎位不正或前置胎盤,子宮直向開口,下胎欲采自然產者,則須面臨3%一4%的子宮破裂機率,原則上子宮開口不論采何種方向,都應避開胎盤的位置,以免大量出血。
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