便秘了，是火太大還是水太少？這事兒分不清咋治都白扯

便秘是常見病，對人的影響很大。祖國傳統醫學在治療便秘這方面，可謂妙趣橫生，其遣兵調將之功令人嘆為觀止。閑言少敘，我們先把這張治療便秘的奇方介紹給你：

準備中藥玄參30克，麥門冬和生地黃各24克。水煎服用。一般的患者，一劑見效。如果不見效，再服一劑到兩劑。如果三劑服用之後無效，就不用再服了。因為患者可能根本不是此方的適應人群。

這話說著有點懸，但一點不誇張。這是什麼方，到底適合什麼？答：此方化自《溫病條辨》里的增液方，主治的便秘類型非陽明實火所致，而是素體陰虛所致。

其實，對於便秘，我們應該分清患者到底是因為什麼而產生。有一種人，以青壯年為主，說話聲音宏大，平時辛辣油膩等肥甘厚味之物吃得多，素體壯熱，性如烈火。這類人便秘，往往要考慮是不是陽明實熱所致。簡單地來說，這類人便秘是因為「火太大」。相反，還有一些人，也有便秘，但是找不到壯熱之象，而是一派陰虛腸燥之象，主要表現時口中渴、舌干紅、脈象細數，有的時候還兼具口鼻乾燥、眼睛乾澀、皮膚脫屑瘙癢等症。這個時候，可以簡單地說，便秘不是因為火太大，而是陰津太少。水少，腸道內如乾涸的河道，舟無水不能行，故而形成便秘。

這個問題實在太重要了。因為對於前者而言，我們可以用大承氣湯等苦寒的峻猛之葯來攻下。但是對於後來說，攻下只能造成津液進一步虧虛。這個時候適得其反，越治越嚴重。所以，我們的先賢想了一個辦法，就是用滋陰、潤燥的辦法來清熱，使得腸道內的水多起來，讓船動起來。

於是，我們看到了養陰清熱的玄參，生津潤燥的麥門冬，以及清熱養陰的生地黃。三者共奏清熱、滋陰、潤燥、通腸之效。先賢們的智慧，真真令人折服。

不過，說實在話，便秘到底是因為火太大還是水太少，就連很多中醫師有的時候也難以分辨清楚。所以對於一般的習慣性便秘患者而言，不妨先用上述這個老方子。它性情緩和、不急不躁。如果好用，皆大歡喜。如果三劑而不愈，就該另想他法了。使用前，我們最好還是請中醫師辯證指導下，並確保自己的肝腎功能沒有問題。

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