得了「鼻炎」，千萬不能「諱疾忌醫」！看醫生如何巧治「鼻炎」！

現代化城市中的粉塵顆粒、汽車尾氣、裝飾材料和食品添加劑等都是引發鼻部疾病的重要原因，這也解釋了為何現在鼻病患者越來越多。

鼻炎的病因分為很多種，不同類型的鼻炎臨床表現不一樣，需要使用不同的藥物、不同的治療方法。

急性鼻炎。即「急性上呼吸道感染」，俗稱「傷風」、「感冒」。主要由鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、流感病毒等引起。起病時患者鼻內先有乾燥感、異物感或灼熱感，繼而出現逐漸加重的鼻塞，夜間較為明顯，打噴嚏，頭痛，流清水樣鼻涕，後變為黏液膿性，說話時呈閉塞性鼻音。最重要的是伴有疲勞、頭痛、畏寒、食欲不振甚至發熱等全身癥狀。急性鼻炎主要是對症及預防併發症，應多飲水、清淡飲食、注意休息，酌情可予解熱鎮痛藥物或短期鼻腔血管收縮劑對症治療。

慢性鼻炎。由急性鼻炎反覆發作或治療不徹底引起的，或是全身性疾病的局部表現，如貧血、結核、營養不良、內分泌失調、免疫功能障礙等。主要癥狀是鼻塞，呈間歇性、交替性或持續性，寒冷時加重，鼻涕多為黏液膿性，有時不易擤出。由於患者鼻子不通氣，長期用口呼吸和鼻涕的刺激，易產生慢性咽炎、喉炎等。治療主要為消除病因，對肥厚性鼻炎可予手術處理。

藥物性鼻炎。不少患者不經專科醫生檢查診治，自行購葯治療，以致濫用滴鼻葯造成藥物性鼻炎。全身用藥引起鼻塞的藥物主要有某些抗高血壓葯、抗交感神經藥物、抗乙醯膽鹼酯酶藥物、避孕藥物等。局部用藥主要是長期使用減充血劑，其中奈甲唑啉類（滴鼻凈）最常見。臨床表現主要為隨著用藥時間的延長，持續性鼻塞越來越重，藥物治療的效果越來越差，且可伴有膿涕、頭痛、頭暈等症。治療藥物性鼻炎首要需停用血管收縮劑，局部使用糖皮質激素鼻噴劑或手術處理。盡量少用或不用鼻腔血管收縮劑，如必須使用，時間最好不超過10天。

乾燥性鼻炎。鼻腔內乾燥不適，鼻涕減少，形成痂塊，極小的損傷（如擤鼻、咳嗽、打噴嚏等）即可引起鼻出血，由於鼻內乾燥誘發癢感，患者常喜揉鼻或挖鼻。治療方法重在防止黏膜乾燥，如適當補充各種維生素、鼻腔滴用油劑、塗抹油膏或進行生理鹽水沖洗等。

血管運動性鼻炎。又稱特發性鼻炎，表現為發作性噴嚏、大量清涕等。誘發因素包括冷空氣、強烈氣味、煙草煙霧、揮發性有機物、攝入乙醇飲料、體育運動、強烈的情感反應等。血管運動性鼻炎是植物神經、內分泌對鼻黏膜血管、腺體功能調節失常引起的鼻病，雖然不是過敏反應引起的，但它有和過敏性鼻炎相似的癥狀，因此治療時一定要診斷準確，避免誤診。治療以藥物治療為主，包括抗阻胺葯、鼻噴激素、鼻噴減充血劑等，可給予適當的心理治療。

過敏性鼻炎。它和感冒癥狀很相似，是鼻腔黏膜的變應性疾病，其癥狀主要有鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞，可伴有眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等，具有突然發作和反覆發作的特點。治療過敏性鼻炎除了避免過敏源外，仍推薦鼻用糖皮質激素、口服或鼻用第二代抗組胺藥物、口服白三烯受體拮抗劑。此外，變應原特異性免疫治療，包括皮下注射免疫治療、舌下免疫治療，也是推薦的治療方法。

以上為最常見的鼻炎種類，另外還有萎縮性鼻炎等。除了典型的臨床癥狀，醫生還需要結合必要的鼻腔檢查、影像學及實驗室檢查進行綜合判斷。由此可見，得了「鼻炎」，千萬不能「諱疾忌醫」，更不能自行隨便用藥，一定要尋求醫生的幫助。

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