能讓男人雄起來的中藥方，所以叫天雄散

今天看了五十個患者，這是改革之後出現的一次患者低潮期。五十個患者，每個都認真去看，仔細去辨證，仔細用藥，以求最好的效果。今天見到一個患者，比較好玩，那就是他來找我看因為別人介紹的說我能調理各種情況。他呢，問題是覺得自己腎虛。一說到腎虛，中醫大夫就知道患者想要調整自己的那個問題，或者說這類患者么陽痿要麼早泄。他的問題是早泄，用他的話說堅持不多久。我就辨證，發現他怕冷，小便清長，平常容易勞累，明顯的腎虛癥狀，用溫腎陽的中藥。

我給他開了幾味葯，比較常用的：天雄9克，白朮30克，桂枝15克，龍骨45克。實習的大夫看到我這樣開藥，很是詫異，問我什麼叫天雄，這個方子的意思是什麼。我解釋半天，他也沒弄明白，我就說你回去好好背誦方劑。因為我這個方劑就叫天雄散，治療男性腎虛陽痿的好方子。

天雄是什麼，估計猛一下問很多中醫大夫，都想不出來。天雄散是一個古老的方子，出自漢朝的張仲景大作《金匱要略》一書中。原方是這樣組成的：天雄三兩(炮)、白朮八兩、桂枝六兩、龍骨三兩。四味，杵為散，酒服半錢匕，日三服，不知，稍增之。

這是一個很好的方子，但是在原著作中並沒有寫清楚用途，也沒有說什麼情況下適用。所以後人就根據藥物組成去分析，可知本方當治男子失精、虛勞之疾無疑。其實，由於陽虛寒盛，故用與附子同類的天雄溫補腎陽，桂枝溫補心陽，白朮溫補脾陽，上中下陽氣得溫，寒邪盡退，精關得固。用龍骨者，以加強本方收斂攝精之功。本方用於下元虛冷、陽虛寒極之遺精、陽痿、不育、不孕等證有良效。

這是分析得來的，應該說很靠譜。現在來說，天雄散治療男子陽衰失精癥狀。臨床表現是陽痿、遺精或滑精，精液清冷，腰膝酸軟為辨證依據。也就是說，如果遇到上述癥狀，就可以用這個方劑來治療。所謂天雄散方力最雄，溫補中陽是其能。

很多中醫愛好者對這個方子應該不陌生，但是提到天雄會有點生疏。其實天雄為附子或草烏頭之形長而細者。一般來說，天雄辛，熱，有毒。具有祛風，散寒，燥濕，益火助陽的作用。擅長治療治風寒濕痹，歷節風痛，四肢拘攣，心腹冷痛，痃癖症瘕等病症。

天雄散以天雄為主葯，取其益火助陽的作用，也就是溫補腎陽的作用。天雄散中白朮用的比較好，目的是取白朮歸脾、胃經，能夠斡旋中焦五行，取得良效果。桂枝和龍骨，在這個方子里一是補助天雄溫陽之力，還能起到固澀的作用。

總之，這個方子用於治療陽氣虛弱的患者，效果還是不錯的。天雄有毒，不建議自己來弄。