兒科醫生媽媽：給有過敏寶寶家庭的建議

家長問：【孩子20月齡，過敏體質，春天和季節交替時就更嚴重，有沒有什麼好辦法呢？過敏原檢測可以找到過敏原嗎？】

對於過敏的人來說，發現並迴避過敏原是最好的辦法。要確定哪種過敏原引起的過敏可以從以下幾方面著手：

警惕常見的過敏反應

了解常見的過敏原

過敏原成千上萬，無處不在，無時不在，常見引起過敏的有：塵蟎、花粉、黴菌、食物、化妝品等，發生過敏時，可以先從這些方面尋找。（詳細參見文後附錄）

注意：平時做好家中衛生，及時清潔玩具衣物、更換床單被罩，做好除塵除蟎工作等。如果孩子花粉過敏，家中不要擺放相關盆栽，家附近花草植被多的話，開窗通風也要注意。

排查並記錄可疑的過敏原：

過敏原主要來自家庭，先分析、排查家庭中可能存在的過敏原，如寵物毛髮、地毯等等。當發生過敏反應時，應立即分析原因，把可疑的過敏原記錄下來。

對可疑過敏原進行迴避/激發試驗：

以停止接觸或者進食（少量）某種物品、食物作為迴避實驗，以再次接觸或者進食（少量）某種物品、食物作為激發實驗，如果迴避實驗中癥狀有所改善，激發實驗中癥狀又出現，則可診斷為過敏，並確定過敏原。確定過敏原後，近期盡量避免，減少過敏發生。

關於實驗室過敏原檢測：

只針對IgE介導的速髮型過敏反應，並不針對所有的過敏反應；只能反映對已經接受過的食物是否存在過敏，無法預測對未接受過的食物是否存在過敏；且必須是IgE濃度在體內增高到一定程度才可被檢測得到。所以1 歲以內或過敏癥狀發生較短(6個月內)的嬰幼兒，過敏原檢測常得不到可靠的陽性結果。

附上：常見的致敏性物質名單

一、致喘植物，多類植物均可致哮喘。

常見的木材，如西洋紅杉、橙木、黃楊木、紫檀木等；

常見的糧食，如麵粉、穀物等；

常見的飲料，如茶、咖啡豆等；

常見的油料，如蓖麻籽等；

常見的花粉，如甜草花粉、豚草花粉、除蟲菊花粉等；

常見的真菌孢子，如平菇、香菇、石松等的孢子；

另外棉、麻、劍麻、煙草等。

引起的哮喘多見於種植或加工公認。

二、致喘動物，致喘的動物很多。

常見的有蠶，如蠶尿、蠶蛹、蠶絲等；

常見的小動物，如鼠、兔、貓、狗等；

常見的禽鳥，如雞、鴿、鸚鵡等；

常見的昆蟲，如小麥和豆類中的象鼻蟲，穀類中的蟎蟲，以及密封、蟑螂、蛾等；

常見的海洋生物，如海綿、牡蠣、蛤貝、蟹、蝦等；

引起的哮喘多見於與上述動物相關的飼養管理、加工及實驗的工作者。

三、致喘化學物，引起的哮喘多見於生產或者使用下列化學物質的工作人員。

異氰酸酯類：甲苯二異氰酸酯、二苯甲撐（烷）二異氰酸酯、六甲撐（烷）二異氰酸酯等。

胺類：乙二胺、對本二胺、二乙烯二胺、三乙烯四胺、氨基乙烯乙醇胺、二甲基乙醇胺、氯胺等。

苯酐類：領苯二甲酸酐、苯三酸酐、四氯苯二酸酐等。

醇類：甲醇、乙醇等。

刺激性氣體：甲醛、硫化氫、氯、氨等。

染料：芝加哥酸、活性橙7、鹼性蕊香紅等。

農藥：敵敵畏等有機磷農藥、滴滴涕等。

其他：醋酸、氯化亞礬、環氧樹脂、玻璃纖維等。

四、致喘藥物

引起職業性哮喘的藥物主要有：青黴素、四環素、胺苄西林、青黴胺、鏈黴素、磺胺類等。

五、致喘酶製劑

引起職業性哮喘的酶製劑主要有：胰蛋白酶、胰酶、胃蛋白酶、澱粉酶等。哮喘多發生在藥劑師、實驗人員、製藥工人等。

六、致喘金屬

引起職業性哮喘的金屬主要有：鎳及其鹽類、鉑鹽、鉻鹽、鈷、鎘、礬等。

七、其他

果膠、阿拉伯膠、印度樹膠、松香、醫用粘合劑等均可引起職業性哮喘。

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