白內障盯上年輕人，你該怎麼辦？

好多老年人年事已高，眼睛昏花，視力減退，時間一長，眼珠上肉眼可見蒙上了一層白色的東西，慢慢視物不清了。老了以後，白內障彷彿是老人的「家常便飯」。但青少年糖尿病患者也有可能患白內障！

代謝性白內障又可稱並發性白內障，與晶狀體的代謝有關，與老年性白內障相似，只是發病率較高，發生較早，進展較快，容易成熟，此型多見。

糖尿病性白內障發生在沒有很好控制血糖的青少年糖尿病患者身上。多為雙眼發病，發展迅速，甚至可於數天、數周或數月內發展為完全混濁。

那是什麼導致的呢？

誘因是糖尿病導致的血糖升高，具體發病機制尚不清楚。糖尿病性白內障發生機制尚無最後定論。但對實驗性糖尿病性白內障動物模型進行深入研究後發現，晶狀體內存在糖代謝紊亂，是白內障形成的重要生化和病理基礎。

臨床癥狀表現為：發生於老年者與老年性白內障相似，只是發病率較高，發生較早，進展較快，容易成熟，此型多見。糖尿病性白內障發生在沒有很好控制血糖的青少年糖尿病患者身上。多為雙眼同時發病，發展迅速，甚至可於數天、數周或數月內發展為混濁，甚至完全混濁。一開始，在前後囊下出現典型的白點狀或雪片狀混濁，之後迅速擴展為完全性白內障。以後囊下極部多見；常伴有屈光變化。血糖升高時，表現為近視；血糖降低時，表現為遠視。

我們可以做哪些檢查以明確病情呢？

1.血液生化檢查

明確糖尿病：需查血糖水平及糖化血紅蛋白定量。

2.眼部特殊檢查

對手術效果存在疑慮或特殊要求，懷疑合并其他眼病的患者，要進行相關的檢查。

（1）角膜內皮細胞檢查；

（2）視野檢查；

（3）視網膜視力檢查；

（4）視網膜電流圖（ERG）檢查；

（5）視覺誘發電位檢查（VEP）。

根據患者年齡，糖尿病病史，血糖、尿糖實驗室檢查；以及患者臨床表現為視力下降，晶狀體混濁，雪片狀混濁為其主要特點，有時混濁迅速擴散可診斷為糖尿病性白內障。

平時我們可以通過控制飲食，控制血糖，積極治療原發病來預防！

1.平時多吃魚類，能保持正常的視力；

2.飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、微量元素，多食含維生素A、B、C、D的食物；多吃蔬菜類；

3.控制食物：糖、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、澱粉、荸薺，這些含糖量較高的食物盡量少吃；

4.並發性白內障，應當積極治療原發病。如：糖尿病應控制血糖；慢性葡萄膜炎應積極查找病因；

5.堅持治療，預防複發。

治療

1.疾病發生早期，積極治療糖尿病。晶體混濁可能會部分消退，視力可有不同程度的改善。平時滴用治療白內障的滴眼液；

2.當白內障明顯影響視力時，可在血糖控制穩定的情況下，施行白內障摘出術，若無增殖性糖尿病性視網膜病變，可植入後房型人工晶狀體；

3.手術後積極預防感染和出血。短期內不能碰水。

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