口太咸口不咸都是病，中醫從腎入手治療效果極佳

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口咸

[病案]朱某,女,48歲。患者自覺口咸已十餘天,近有加重,終日如鹽含口中,同時伴有頭昏乏力,納谷不香,帶下清稀等症,舌淡苔薄白微膩,脈沉細。

[治則]溫腎健脾。

[方葯]生地12克,熟地12克,淮山藥12克,山萸肉10克,茯苓12克,澤瀉12克,淡附片6克(先煎),肉桂粉3克(吞),海螵蛸15克,蒼朮10克,白朮10克,芡實15克,川萆薢薜12克。服5劑後,口咸略減,帶下亦少,但仍覺頭昏腰酸,且有口乾。前方去海螵蛸,肉桂粉改用肉桂6克,加五味子6克。續服10劑後,口咸及其他諸症基本消失。繼予金匱腎氣丸調治而愈。追蹤兩年未發。又過一年後患者又感口中微咸,即以上法加肉蓯蓉5劑而愈。

[評析]本案屬腎陽不足,腎水上泛所致,納呆、帶下者又為脾虛失運,濕濁內停之症。咸屬腎,患者又年屆七七,腎氣已衰可知,腎陽不足,陽不斂陰,腎水上泛,故感口中鹹味如鹽。據《臨證備耍》,「口咸,系腎液上乘,屬虛火者用滋腎丸引火下行,屬虛寒者用附桂八味丸加五味子。」本案初以脾腎同治,後以溫腎之金匱腎氣丸而收功。(黃宣能)

口不知鹹味

[病案]夏某,男,52歲。1984年5月26日診。口不知鹹味巳半年,食入於口,餘味皆知,唯獨不知鹹味.多處就醫無效。時而失眠多夢,舌尖略紅少苔,脈寸大尺弱。

[治則]補腎滋陰,交通心腎,助脾健運。

[方葯]生地12克,茯苓12克,丹皮12克,澤瀉15克,山藥18克,杞子12克,肉桂4克,川連6克,川柏6克,砂仁3克,甘草9克。2劑後,舌根已感鹹味,續服2劑而愈。

[評析]咸入腎,患者口獨不知鹹味,此為腎虛之症,失眠多夢,舌尖紅,脈寸大尺弱,為心火上亢,腎陰虧損。本症屬腎陰虧損,心腎不交,脾運失調。方用六味地黃丸補腎肝脾三臟之陰,唯以補腎為先,滋陰填精,交泰丸交通心腎,引火歸原,封髓丹清火補土,標本兼顧。腎陰復,心火降,脾氣運則味覺自復。(呂志連)

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