大同一少年咳嗽3年查不出問題 呼一口氣找到病因

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小王的苦惱

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小王是同煤二中的學生，正值青春年少活潑好動的年齡，但卻被一樁不大不小的麻煩事困擾著。

小王運動或聞到刺激性氣味後就開始咳嗽，雖然休息後會緩解，但反覆發作的咳嗽還是嚴重影響了孩子的運動熱情。家人帶著孩子四處求醫，3年來一直不能確診患的是什麼病。

幾天前，小王感冒後咳嗽加重，咳到無法正常睡眠，家人無奈帶著小王來到同煤總醫院呼吸科看醫生。在做了各項常規檢查之後，醫生考慮小王有患變異性哮喘的可能，但還需要進一步確診。

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為何3年沒確診?

據同煤總醫院呼吸三病區主任馬霞介紹，臨床上對支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘的診斷，主要依靠患者的癥狀(如：發作性咳嗽、喘息、氣短，肺部聽到哮鳴音)加支氣管激發試驗、支氣管舒張試驗等方式來確診。

但一些年輕的、癥狀較輕的患者，尤其是咳嗽變異性哮喘患者支氣管舒張試驗常為陰性，遇上這種情況，確診就有難度了。

小王3年沒查出病因就屬於這種情況。

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一口氣

查明病

這次小王沒有失望而歸。

醫生讓小王呼出一口氣，做了一個叫一氧化氮測定的檢測。根據測定結果，結合患者病史、癥狀，醫生最終診斷小王患的是變異性哮喘。

在對症治療一段時間後，反覆發作了3年的咳嗽終於告一段落。小王又可以盡情地和同學們踢球、玩耍、奔跑了。

被咳嗽折磨了3年的青春被一口氣拯救了。

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科普一下

呼出氣一氧化氮測定是?

呼出氣中一氧化氮的濃度與嗜酸性氣道炎症細胞數目高度相關聯。

懂了么?也就是說，一氧化氮作為氣道炎症的生物標誌物，發炎時指標升高，炎症控制時指標下降。

呼出氣中一氧化氮的濃度能快速幫助醫生篩查慢性咳嗽、氣喘的主要病因，尤其是對支氣管哮喘、不明原因的慢性咳嗽診斷率高達90%以上。

還有，對支氣管哮喘的分型與用藥管理，鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉的鑒別，兒童咳嗽、氣喘等呼吸道疾病的診斷、臨床治療提供更加有利的證據。

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劃重點

諸位看官肯定要問了，這麼好、這麼重要的檢查，為什麼不給小王同學早點用上啊?

是啊，為什麼不早點呢?

答案是：以前大同沒有!

這項檢查是同煤總醫院剛剛開展的新技術項目，為山西省第二家、大同市首家!

這項檢查無創安全，只需通過吸氣、呼氣便可完成，檢查過程不到5分鐘，對呼吸道疾病的診斷及療效監測有重要的臨床意義。

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省級重點專科

同煤集團總醫院是一家大型公立三甲醫院，呼吸內科是大同市重點學科，省級重點專科。

作為同煤總醫院最大的科室，臨床診療一直處於省內先進的水平。

在長期對以煤工塵肺、慢阻肺、肺癌等為主的呼吸疾病的治療過程中，呼吸內科專業優勢明顯。

尤其是近年開展的以超聲支氣管鏡(如超聲鏡引導縱隔淋巴結穿刺)、支氣管鏡下氬氣刀治療、內科胸腔鏡診斷胸膜疾病等技術為代表的呼吸內鏡介入診療技術達到了省內先進、同朔地區領先的水平。

大同新聞網記者 周芳

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