眩暈就夠了，竟然還面癱！幸虧遇到了好中醫

右上角點「關注」，帶你走進中醫的神聖殿堂。

[病案]詹某,女,68歲。於1978年1月27日入院。入院時主症眩暈伴面癱。八天前自覺頭昏、噁心,次日眩暈發作,如乘舟車,身體不能自主,以致卧床不起,頭部向左轉動則眩暈加重,伴左耳耳鳴、重聽、噁心、嘔吐,吐出胃內容物及大量黃色粘液樣液體,頭頸及左耳乳突部疼痛,並發現口角右偏。經門診中西藥治療未效。體檢：體溫37.3℃,血壓18.6/12.0kPa(140/90毫米汞柱),體瘦,蒼老容貌,神志清,取右側卧位,瞳孔等大,對光反應正常,眼球活動無障礙,眼球震顫Ⅱ,左眼瞼閉合不嚴,同側額紋消失,左側鼻唇溝淺,示齒口角向右偏歪,左耳廓布針頭大小皰疹十餘個。眼底檢查：老年性動脈硬化Ⅰ。化驗：血常規正常,膽固醇正常。此患者眩暈如乘舟車,閉目靜卧不敢言動,耳鳴、耳聾,噁心頻作,嘔多痰涎,味苦,納食即吐,顛頂疼痛連及項背,口角歪斜,便結尿赤,脈滑數。右兼浮意,舌尖赤少津。

[治則]祛風平肝,滌痰降火。

[方葯]白菊花9克,蟬蛻6克,白僵蠶9克,荊芥5克,鉤藤12克,板藍根12克,代赭石8克,地龍9克,竹茹10克,炒山梔9克,葛根6克,甘草3克。服藥4劑,眩暈、嘔吐俱減,左耳廓皰疹消失,余症同前。守法繼進,原方去荊芥、赭石,加白芍9克。爾後在此基礎上加減處方用藥。服17劑葯後,配以針刺治療,取穴：陽白、頰車、地倉、耳門、合谷等穴,以疏通經絡、調和氣血。前後共服藥35劑,於3月10日病癒出院。

[評析]本病西醫診斷為亨特氏綜合征,屬中醫眩暈的範疇。眩暈一症,歷代醫家眾說紛紜,但綜其要者,其病因病機總不離乎風、痰、火、虛。其主風者,多強調內風所致,如華岫雲謂：「所患眩暈者,非外表之邪,乃肝膽之風陽上冒耳。」本例則因外感風毒之邪而觸發,故發病急卒,頭項強痛,右脈兼浮。患者平素操持家務,將息失宜,勞倦無度,真陰虧耗,肝陽易動,且勞倦傷脾,健運失司,濕聚生痰,痰火內蘊,外邪得以乘虛而入,引動肝風挾痰火上沖頭目而發生眩暈,稱為風眩。痰濁中阻,風痰擾胃失於和降,故噁心頻作,嘔多痰涎,風痰走竄經絡而致口眼歪斜,上壅於耳,清竅失靈,故耳鳴、耳聾。葯取白菊花、蟬蛻、荊芥、葛根祛風散邪,其中葛根尤能舒緩項背筋脈,板藍根善治病毒感染,配合山梔以清熱降火,僵蠶、鉤藤平息內風,赭石鎮逆平肝,配合竹茹尤能降痰涎,止嘔逆,地龍善於活絡；甘草調和諸葯,共奏祛風平肝,滌痰降火之功。服藥後病勢漸平,但真陰虧損顯露,遂以平肝息風,育陰化痰之劑,標本兼顧,輔以針刺調和氣血,以收全功。(馬蔭篤)

友情提示：文章或作者來源於中醫古籍APP，希望獲得更多中醫知識，養生食療方，進入各大應用商店，搜索「中醫古籍」下載。