肛裂小仙女的自述：我拉的不是大便，是刀子

大家好，今天的主講人是一個純潔的小仙女，從小吃嘛嘛香，爸媽評價：「吃得多拉得多」，從未因為吃喝拉撒的事情苦惱過，但自從來到帝都讀大學，我的噩夢開始了...

我拉的不是大便，是刀子

那是寒假剛結束回到北京的春天，結束了在家躺著大吃大喝等投喂的油膩生活，我又愉快恢復了自由，天天下課了和同學們相約擼串，一起宅在宿舍打王者農藥，堪稱快樂似神仙，以至於三天沒拉屎我都沒發現！

第四天起來，我習慣性的去蹲坑，似乎感覺到有一絲絲要大大的意思！

誒嘿，腸道對我還是很友好的嘛~

嗯？今天好像不是很順暢啊，我明明感覺就在附近，但是怎麼使勁都擠不出來一丟丟...

不行再來一次！每每有點往出口推進的感覺，們又會羞澀的縮回去，彷彿在和腸道進行大型推拉（你走！我不走！嗚嗚嗚）...

這樣可不行啊，要是提褲子走了下次有感覺就不知道是啥時候了，我得再加把勁。

深吸一口氣，哼~~哈！！！只感覺一大群血液往頭上涌，讓我臉紅脖子粗，血壓飆升，青筋暴露。

好消息是，磨磨嘰嘰不動的們終於動了...

悲劇的是，感覺有過多的同時到達了，想要同時破門而出...可能有一個拳頭那麼粗...整個菊花被撐滿脹大到了極致...彷彿是攪拌機的旋轉刀片在菊花處進行高速旋轉切割！毫不誇張的說，我覺得我的菊花要爆炸了...

好後悔啊我不想使勁了...痛出眼淚的我真的想求們回去...但為時已晚，鬆口氣並不能讓他們安然回家，只會讓刀片們剛在最痛的地方繼續旋轉切割，讓人痛得更持久！！！

我屏住了呼吸，強忍著疼痛用了最後一把力，只感覺鋒利的拳頭刀片呼嘯而出，我的眼淚也噴薄著流淌...

打完這一仗，我才發現自己早就滿頭大汗...

顫顫巍巍地用紙擦了擦，菊花已經火熱的失去了知覺，回頭一看，我屮艸芔茻？？？？！！！！咋這麼多血，是大姨媽來了嗎？不對啊日子不到也沒任何感覺，站起身來，發現馬桶里殷紅的鮮血才多...血泊中還有剛才若隱若現的「拳頭刀片」，可以說是非常粗了...

我虛弱的癱倒在宿舍床上...

醫生點評：肛裂的病因主要是肛管壓力高，肛門前後方血供差。多數是因大便太用力，使肛管前後方的皮膚出現裂口。

反覆開裂癢痛交替，菊花殘…

完事以後，疼痛感沒有「拳頭大的刀片」出去那一刻那麼強，但保持坐姿還是會不小心碰觸到傷口，有點火熱，所以能躺著我堅決不坐著...晚上睡覺時菊花還有點癢。作為一個優雅的小仙女，這事兒實在是難以啟齒，總覺得忍忍就好了。

但我特別害怕上廁所，小的就還好，對傷口影響不大，但對大便君實在是非常畏懼！有點便意能憋一會兒是一會兒，想拖延一下開戰時間，但結果好像越來越糟，每次大大都像往傷口撒一把辣椒面。

醫生點評：很多患者怕痛就忍著不拉，要知道大便在腸子里多待一秒鐘，被腸粘膜吸收的水分就越多，最後大便只會越來越干越來越粗，增加排便的痛苦度。肛裂可導致肛門痙攣性疼痛，這種疼痛非常劇烈，可以持續數小時甚至十幾個小時，直到括約肌疲勞，疼痛才能緩解或消失。

驚現"哨兵痔"，肛裂變痔瘡？

再也不想忍受被菊花痛支配的恐懼了！下定決心後我一個人捂著菊花狼狽地來到醫院。前面挂號等待啥的就不說了，重點是我的菊花被爆了！！/(ㄒoㄒ)/~~一個和藹的頭髮花白的男醫生，戴著手套，食指插進了我的菊花，還轉了一圈……雖然過程不過兩分鐘，但我的臉由紅到白由白到青，頭暈目眩，差點沒站起來。便便君，這個世界上你不再是進出我的菊花的唯一……

醫生的結論是「哨兵痔+肛裂」，可以用「懷柔」政策保守治療。剛鬆一口氣，忽然感覺不對，啥？哨兵痔？我有痔瘡啦？

醫生告訴我：哨兵痔是由於肛裂不癒合，裂口下端的皮膚因炎症刺激，靜脈和淋巴迴流出現障礙，從而引起水腫而形成的外痔。我沒有肛裂三聯征（既裂口呈陳舊性潰瘍，合并肛乳頭肥大及哨兵痔），所以經過治療消除炎症、促進血液循環，還能治好。

肛裂不會演變成痔瘡，但能推波助瀾

我弱弱地問醫生，肛裂會變痔瘡？醫生告訴我，肛裂本身是不會發展成痔瘡，只是因為肛裂患者大便時疼痛而慢慢發展到不敢大便而致便秘，然後會演變成肛裂合并痔瘡。如果不想變這樣，最關鍵還是得改變生活方式+好好用藥：

調整飲食：多吃粗糧、薯類、蔬菜、水果；

定時排便：有便意馬上行動，到點沒便意可以揉肚子做提肛運動醞釀便意；

用藥法則：「一通、二洗、三塗、四塞」，分別是便秘嚴重適當服用通便藥（如乳果糖、聚乙二醇散等）、坐浴洗PP、菊花塗藥以及塞肛門栓。

說改就改，多吃紅薯和蔬菜

下面是我給自己定的簡易食譜，供大家參考一番：

每天早上喝一杯淡蜂蜜水或淡鹽水。注意一定要淡，不要太甜或太咸。

每天吃一次紅薯代替主食，因為醫生大大說紅薯里纖維很多，促進排便的效果很好。

不再沉迷肉食，每天吃400克蔬菜（差不多3盤子的量）。

沒事兒時候多出去走動走動，不再死宅、一動不動，別說，幾天下來，便便君真的變溫柔了~~

果然，洗洗更健康哦~

吃喝都好說，坐浴、塗藥，塞肛門栓可是技術活。

由於在宿舍受條件束縛（不想被舍友發現），我就弄了個專門的盆子，如果不介意可以買坐浴盆或者自製一個適合自己的，我大家根據自己情況選擇。

坐浴的湯水可以選擇高錳酸鉀，省事兒又方便，每次放一片到盆子里，然後加大半盆的水就行了。

水溫控制在40~45℃之間，手摸上去溫溫的不燙。

半個屁股要泡水中，保證菊花在水裡。

需要泡10~30分鐘，用完了盆一定要清洗乾淨。

塗藥膏這種事，自己就能做！

想想要把長管的藥膏捅進菊花，兩行老淚又想流下來，醫生當時提醒我抹葯時，一定要張開菊花，如果能有人幫忙塗更好，因為別人叫能看見裂口準確地塗抹。

但是！我是有鋼鐵意志的女戰士，這點小事怎麼可能難得倒我！我熟練掌握了自己塗藥的技巧，張開菊花，小管插入，記住是邊拔邊擠葯，最後收放一下菊花藥膏自動塗勻，一氣呵成的自動化流程。

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TIPS：藥膏可能會漏出來污染內褲，可以用塊藥棉疊成大小合適的方塊夾在菊花里夾一會兒。

葯栓，把小子彈塞進菊花慢慢融化

痔瘡栓的大小和形狀就像一顆子彈，藥盒里都附贈有一次性手套，蹲著，戴好手套、菊花放鬆，子彈上蘸些水或者痔瘡膏潤滑，然後一下慢慢推入，要完全淹沒在菊花中。剛塞進去時有一種一小節大便卡在菊花里的感覺，但大概幾分鐘後就感覺到它在融化，潤物細無聲！

飲食+用藥配合，經過一個月的努力，我的菊花已經癒合，可以隨意收放暢快大便，不再畏懼北方這乾燥的天氣，雖然這次圓滿解決了，但是真的希望不要再有下次了！我一定會努力運動，好好吃飯，當個生活習慣健康的好青年，希望大家也能以我為鑒，與便便君和平共處，不要發生菊花區域衝突流血事件。

黃洋峰醫生四川省人民醫院肛腸科副主任醫師，從事臨床工作十餘年，發表學術論文十餘篇，主持科研1項。擅長各種痔，肛裂，肛周膿腫，肛瘺，肛門瘙癢，便血等肛腸科疾病的診斷與治療。同時擅長各種創傷的急診急救及急腹症的診斷與處理。

哪些問題可以問黃洋峰大夫

各種痔，肛裂，肛周膿腫，肛瘺，肛門瘙癢，便血等肛腸科疾病的診斷與治療。同時擅長各種創傷的急診急救及急腹症的診斷與處理。（看看其他患者的問答）

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