結紮避孕害處大？變老、生癌、子宮切除的說法都不可信

較真鑒定

1、輸卵管是精子卵子最初相遇的地方，將輸卵管阻斷，精子和卵子永不相遇，就起到了避孕作用。

2、輸卵管結紮會「影響月經量增多」、「導致卵巢功能退化」、「引發更多婦科疾病」的這些說法統統不可信。

3、結紮是一種需要做手術且不可逆的避孕方式，根據實際情況，選擇應慎重。而且，輸卵管結紮也不能做到100%的避孕有效，更做不到防止性傳播疾病（性病），這點也該有理性認識。

4、一些山寨醫院為了推廣人流手術，惡意宣傳輸卵管結紮的危害，屬於營銷性造謠，千萬要警惕。

一位女士，已經經歷過兩次剖宮產，這次又懷上了第三胎。雖然她年齡不大，但即將經歷第三次剖宮產，為了將來避孕的保險係數更高，防止因為意外懷孕再經歷第四次剖宮產，她這一次剖宮產想順便做個結紮。

雖然她聽說，結紮手術可以永久避孕，但對結紮這件事一知半解，於是就在網上搜相關信息。不了解不知道，她在網路上一搜，搜到了下面這張圖裡的「分析」，嚇得不敢去結紮了。

上圖看起來雖然像是科普，但這是一條有毒的「科普」

鎮靜下來之後，她找到了我，問「王醫生，她說的是真的嗎？然後把這張圖片發給我。

這張圖片槽點太多了。先說說最核心的科普內容吧。

1、結紮會引起月經量增多嗎？

2、結紮會減少垂體激素嗎？

3、結紮後會增加子宮切除率嗎？

回答這三個問題，我們先了解一下女性的生殖系統，什麼是輸卵管結紮。

什麼是輸卵管結紮？

輸卵管是精子卵子最初相遇的地方，將輸卵管阻斷，精子和卵子永不相遇，就起到了避孕作用。

女性的內生殖系統由三個重要的器官組成。子宮是負責孕育的地方，受精卵在這裡發育成胎兒。卵巢是負責貯存、排除卵泡並分泌雌激素、孕激素和少量雄激素的內分泌器官。輸卵管則是精子卵子最初相遇的地方。輸卵管是一根細細的管道。女性身體內有一對。卵巢也有一對。輸卵管的傘端開口在卵巢附近，卵巢排出卵子後，會被輸卵管傘輕輕拾起，在輸卵管內會迎面碰到成群結隊的精子。

這三個器官對孕育都非常的重要，任何一個器官出現異常，都將嚴重影響懷孕。

這也為避孕提供了思路。在三個器官中，和卵巢、子宮相比，輸卵管對健康的影響更小一些，做手術破壞其功能也更容易些。因此醫學家就發明了輸卵管結紮術。

將輸卵管阻斷，讓精子與卵子永不相遇，就起到了避孕的作用。人們想了很多辦法，阻止精卵相遇，比如安全套、男性輸精管結紮等。在女性的輸卵管上，也可以切斷、栓塞、鈦夾等方法。切斷法最常用，也最古老，就是我們常說的輸卵管結紮術。

輸卵管結紮，讓精子與卵子永不相遇，就起到了避孕的作用

輸卵管結紮危害大？

「影響月經量增多」、「導致卵巢功能退化」、「引發更多婦科疾病」這些說法統統不可信。

第一個問題：輸卵管結紮會引起月經量增多嗎？

結論：月經的周期和月經量和輸卵管無關，輸卵管結紮不會引發月經量增多。

月經量增多的原因很多，但主要和卵巢功能、子宮病變有關。在青春期、更年期由於卵巢功能不穩定，排卵障礙，比較容易發生月經周期延長、月經量過多。這是卵巢功能引起的月經過多。更多的是子宮本身的疾病造成的，如子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜息肉等。都會導致月經失調。月經的周期和月經量唯獨和輸卵管無關。這也是醫生們敢在輸卵管上動手腳的原因。

第二個問題：結紮後會減少垂體分泌的激素嗎？

結論：輸卵管在盆腔，垂體在頭顱，輸卵管做手術，不會影響垂體的功能。輸卵管不具有內分泌功能，結紮手術也不會影響卵巢分泌激素。目前也沒有循證醫學依據證明輸卵管結紮會導致卵巢功能衰退。

此「醫生」有點賣弄自己的女性內分泌的知識，但真的不懂。女性的性激素分泌是由整個下丘腦-垂體-卵巢內分泌軸協調共同工作完成的。輸卵管在盆腔，垂體在頭顱。輸卵管做手術，不會影響垂體的功能。因此不會減少「來自腦下垂體的刺激卵巢的荷爾蒙」（垂體不叫下垂體）。

那麼結紮輸卵管會影響卵巢功能嗎？會變老嗎？如果切除卵巢，那麼就提前絕經了，就會變老。輸卵管不具有內分泌功能，不影響卵巢分泌激素。

但是輸卵管與卵巢子宮如此靠近，會不會城門失火殃及池魚？

確實，這三個器官，它們血脈相連，相互之間有著共同的血液供應。如果破壞了一個器官的血液供應，也會影響另外器官的血液供應。

這是理論上的，實際上影響不大，因為每一個器官的血液供應都不是一個血管，一個血管被阻塞後，會形成有效的側支循環。所以子宮動脈被栓塞後，子宮不會壞死。而且輸卵管結紮對供應輸卵管營養的血管沒有破壞或者破壞很小，不會影響到卵巢的血供。目前也沒有循證醫學依據證明輸卵管結紮會導致卵巢功能衰退。

退一步講，卵巢功能衰退，由於負反饋作用，垂體分泌的激素會升高，不會如這個醫生所講「來自腦下垂體的刺激卵巢的荷爾蒙」減少。

第三個問題：結紮後會有更多婦科疾病嗎？會增加子宮切除的機會嗎？

結論：輸卵管結紮不會增加所謂婦科疾病的發生率，更不會增加子宮切除的機會。

這個醫生說會增加婦科疾病的發生，會增加子宮切除的機會，此結論沒有依據。婦科疾病是很大範疇的概念，包括所有女性生殖器官的炎症、腫瘤以及與懷孕相關的疾病。輸卵管結紮會降低卵巢癌的發生率，切除會比結紮效果更好，這是因為醫學研究發現漿液性卵巢癌大部分是來源於輸卵管，小部分來源於子宮內膜。切除輸卵管，關閉子宮內膜與卵巢的通道，則可以預防部分卵巢癌，因此現在推薦完成生育後機會性切除輸卵管。

結紮輸卵管後，並不會增加卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤、子宮內膜癌和子宮肌瘤。結紮後由於減少了經血逆流進入腹腔還可能減少子宮內膜異位症的發生。

輸卵管結紮後可以降低盆腔炎性疾病的發生。原因有二，首先，輸卵管結紮後，病原微生物不能通過輸卵管進入輸卵管的遠端、不能進入腹腔感染卵巢，因此急性盆腔炎、腹膜炎以及輸卵管卵巢膿腫的發生率會下降。其次由於很好的避孕效果，減少了人工流產的發生率，而人工流產是盆腔感染、宮頸感染、子宮內膜感染的重要原因。

所以，輸卵管結紮不會增加所謂婦科疾病的發生率，更不會增加子宮切除的機會。

如何正確進行輸卵管結紮？

結紮是一種需要做手術且不可逆的避孕方式，根據實際情況，選擇應慎重。而且，輸卵管結紮也不能做到100%的避孕有效，更做不到防止性傳播疾病，這點也該有理性認識。

輸卵管結紮並沒有這些危害，是不是就要大力鼓吹、提倡輸卵管結紮作為首選的避孕措施呢？

不！

首先，輸卵管結紮作為一種不可逆的避孕方式，未來想生育會比較麻煩。有人說我已經生了兩個或者更多，絕對不會想生。甚至有人說我一個都不想生。OK，不想生，有很多避孕方法。現在是後計劃生育時代，女性可以自主選擇生或者不生，也可以自主選擇避孕方法。計劃生育時代，計劃生育部門會強制大家一環二扎，因為上環和結紮不是個人能夠輕易停止的避孕方法，這有強制的意味在內。人隨著年齡或者生活情景的變化，生育的需求也會變化。我作為醫生見過很多，曾經結紮後來因為幼兒夭折或者離婚等家庭變故，再次啟動生育的要求。一旦輸卵管結紮或者切除，就會費一番周折或者根本無法自然受孕。

輸卵管結紮絕對不適合未生育或者僅生育一次的女性。

輸卵管結紮適合有嚴重的內科疾病不能生育和有肝腎功能疾病不適合長期服用避孕藥的女性。

其次，如果單純做輸卵管結紮術，由於是手術避孕，相比其它避孕措施，如安全套、口服避孕藥、放置宮內節育器等風險都要高。要面臨麻醉、手術創傷的風險。當然如果是其他手術時順便結紮，並不會增加手術併發症的風險。

再次，輸卵管結紮也不能做到100%的有效。結紮的輸卵管可能再次自然的接通。（醫生也不知道哪一個人會再通。真正想做復通不一定成功，但有些輸卵管兩端就會悄悄的握手言和）。輸卵管結紮失敗的懷孕，發生宮外孕的可能性更大。當然這個概率非常小。總有效率還是非常高的。

最後，輸卵管結紮不能防止性傳播疾病。如果性伴侶不固定，多性伴或者性伴侶多性伴，需要結合安全套預防性傳播疾病。

到底做不做輸卵管結紮，選擇哪一種避孕方式更合適，需要結合自身的身體條件、需要知情選擇。醫生負責讓你知情，你自己負責選擇。因此建議大家去醫院充分和醫生溝通諮詢後做出選擇。

向我諮詢的讀者是否適合做輸卵管結紮呢？適合！她已經有三個孩子，而且做了三次剖宮產，再生育風險極大，哪怕是再次懷孕人工流產，風險也非常大，她需要一種可靠的避孕措施。輸卵管結紮是一種可靠的一勞永逸的避孕措施。

大家看到文章開頭的圖片，還有兩點需要注意。

第一：「臨沂協和婦科在線專家」。在中國的大地上叫協和的醫院太多了，但是真的協和醫院為數不多，北京協和、武漢協和和福建協和是真的協和醫院，而且是正規的三級甲等醫院。其他多為山寨協和。山寨協和所宣傳的「科普」也多是偽科普。

第二：「專註無痛人流」。一個專註無痛人流的醫生，宣傳結紮的危害，司馬昭之心路人皆知。任何避孕措施都好過去做人工流產。意外懷孕和人工流產是對女性的傷害。你可以不去做輸卵管結紮，但絕對不要去做人工流產。

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