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實習護士腦中埋「炸彈」?醫生迅速拆除!


花季少女實習小護,突發劇烈頭痛、昏迷,情況危急,死神步步緊逼,長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)神經外科團隊及各科室迅速出擊,力挽狂瀾,硬生生地把她從死亡的邊緣拖回,事情緣由且聽醫聊君慢慢道來:


18歲的岑岑(化名)是長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)手術室的實習護士。4月25日上午,她送病人到病房後,突然感到頭痛劇烈


9:55分左右回到手術室,護士長喻群輝看到她精神不好,並出現頻繁嘔吐,馬上打電話諮詢神經外科主任段繼新,段繼新高度懷疑是腦出血,馬上從神經外科病房趕到手術室。

在檢查岑岑的血壓、血糖均正常後,段繼新、喻群飛當機立斷喊來同事一起把岑岑抱上擔架,趕往放射科做CT檢查。此時岑岑已經意識不清,叫不醒了


經過CT、CTA(CT血管造影)檢查發現岑岑右顳頂位置有一個比雞蛋還大的血腫,這證實了段繼新之前的猜測。



實習護士腦中埋「炸彈」?醫生迅速拆除!


(CT、CTA(CT血管造影))


她沒有顱腦外傷;年經輕輕,血壓、血糖正常;平時身體很健康,好好的她,怎麼大腦內會突然出現巨大血腫呢?


段繼新馬上預判到這是一類年輕人比較常見的腦血管疾病——腦血管畸形破裂出血



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(患者腦血管情況)


岑岑的顱內出血量很大,超過80毫升,並破入側腦室及三、四腦室系統,病情進展迅速,此時的她呈昏迷狀,瞳孔散大,已經不允許做腦血管造影等進一步檢查,手術刻不容緩,否則性命不保。


經驗豐富的段繼新和喻群飛立即聯繫並把她推送到重症監護室,一邊指揮同事做術前準備,一邊報告醫務科等相關科室及主管領導,院領導第一時間批示:不惜一切代價,搶救孩子生命。


由於岑岑的母親遠在婁底無法及時趕到,醫務科與她家人聯繫確認後,代簽手術同意書。


此刻,手術室已經按照腦血管畸形開顱手術準備好顯微手術器械等。由段繼新主任醫師主刀,助手是王曄暉副主任醫師、王承及許紅淼主治醫師,麻醉科醫師、手術室護士均及時就位。


實習護士腦中埋「炸彈」?醫生迅速拆除!



(手術中)


10:40,岑岑被推入手術室,手術立刻進行,開顱、清除血腫、探查發現血管畸形團並切除、腦室穿刺外引流……

下午16:00,經過五個多小時的奮戰,手術成功,這場「生命保衛戰」終於完美結束。


當天晚上20:00,岑岑已經從昏迷中清醒過來,左側肢體能輕微活動。


第二天下午,她左側肢體活動已經接近正常。


段繼新介紹:腦血管畸形就像隱藏在腦內的一顆不定時炸彈,是一種顱內血管先天性畸形,青壯年多見,因平常可能什麼感覺也沒有,而被忽略,但是如果生活作息不規律,或情緒激動,畸形血管就可能突然破裂出血。


畸形腦血管一旦破裂出血,隨時有生命危險,且手術難度及風險極大,術中可能大出血,半數以上預後不良,死亡率高,有的雖保住了性命,但可能成為植物人,或者有癱瘓、失語等嚴重功能障礙。


段繼新提醒大家注意養成良好的生活方式和生活規律,繞開「炸彈」,健康生活。


湖南醫聊特約作者:長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院) 張琳靈


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