寶寶發燒「抽抽了」太嚇人！「熱性驚厥」到底怎麼辦？全攻略！

先從一則案例講起：

一輛咖啡色起亞轎車飛衝進醫院，還撞掉了一扇玻璃門。原來，孩子突發高燒抽搐，嚇壞了家人，為趕時間就醫，情急之下發生了撞門事故。

（圖片來源：網易新聞）

可能很多寶媽看了都表示同情，特別是寶寶發燒曾經「抽抽」的寶媽。但真的需要這麼緊張嗎？今天我們口袋育兒（微信：koudaiyuer）就把「熱性驚厥」這個事情詳細說透。無論寶寶是否有過這個經歷，這篇文章寶媽都可以存起來備查。

1 ｜準確的名稱

首先我們要糾正一個很多醫生都搞錯的說法：「高熱驚厥」。以前把發熱情況下出現的抽搐叫做「高熱驚厥」，這是寫進教科書的。但現在這個說法不準確了，正確的名稱是：熱性驚厥（febrile seizureis，FS），因為熱性驚厥不只在寶寶高燒的時候發生，低燒也可能發生。所以寶媽如果去醫院，遇到醫生再說「高熱驚厥」，說明醫生至少在這個知識點上面沒有更新。

這其實也告訴我們，有的寶媽一看寶寶發燒溫度比較高了，就著急退燒擔心會不會「抽抽」——這其實是沒必要糾結的。因為低燒也可能熱性驚厥！

2 ｜哪些寶寶容易熱性驚厥？

熱性驚厥容易發生在6個月-5歲的兒童，發生率在3-4%。這個比例其實不低了。另外，熱性驚厥有家族傾向，也就是說如果孩子的父母或者兄弟姐妹發生過熱性驚厥，那麼這個孩子發生熱性驚厥的可能性會更高。

更值得注意的是，如果發生過熱性驚厥。那麼寶寶下次發生熱性驚厥的可能性會驟增：一歲內首次發生熱性驚厥的寶寶，再次發生的概率在50%；一歲以上首次發生熱性驚厥的寶寶，再次發生的概率在30%。

臨床觀察發現，疫苗也可能誘發熱性驚厥。比如百白破疫苗、肺炎疫苗等等疫苗，可使得熱性驚厥的發生率增加萬分之三。但是請注意，這個概率風險其實非常低，再加上熱性驚厥一般是良性反應；所以疫苗的好處遠遠大於熱性驚厥增高的風險。我們這裡不是讓大家不打疫苗，而是第一如實告訴大家疫苗確實會小概率增加熱性驚厥；第二權衡利弊肯定是打疫苗對寶寶更好！

至於為什麼小寶寶容易發生「熱性驚厥」，具體的原因還不太清楚，可能是和小寶寶年齡太小，神經系統發育還不夠完善有關。所以這個問題寶媽就不用糾結了，沒辦法的事情，等寶寶大點以後自然不會發生了

3 ｜會「燒壞腦子」嗎？

熱性驚厥通常發生在發熱開始後的幾個小時，孩子可能看起來有些奇怪，之後出現身體僵硬、抽搐、眼睛翻動，然後在短時間內沒有反應，他的呼吸可能會受到影響，所以皮膚看起來顏色有些暗。

這些情況看起來非常「嚇人」，所以就有了本文開頭那樣被嚇壞了的家長，開車直接撞壞了醫院大門。但其實請放心，孩子很快便可以恢復正常！熱性驚厥發作時間通常持續不到1分鐘，並且可能幾秒鐘就結束了，持續時間長達15分鐘的很少見。在24小時內再次發生的可能性也很小。更重要的是，熱性驚厥對孩子是無害的，不會引起腦損傷、神經系統、智力損傷或死亡等。

再重複一次，請大家記住這個關鍵結論：熱性驚厥看起來很嚇人，但對孩子是無害的

但是必須要說，有的寶寶出現「熱性驚厥」的癥狀之後，一檢查發現腦部發育確實有問題了。比如「癲癇」。這又是怎麼回事呢？這其實是這些寶寶本身有「癲癇」等腦部發育問題，只是以前家長沒在意。不是熱性驚厥產生了癲癇，而是癲癇表現出和熱性驚厥類似的癥狀了。

那可能有的寶媽又要糾結了：我怎麼知道寶寶是「熱性驚厥」，還是「癲癇」呢？這其實有兩個方式判斷。第一，你可以在寶寶第一次熱性驚厥之後，做一次腦部檢查就能知道；第二，如果寶寶有腦部發育的問題（如癲癇），那麼寶寶肯定不只出現熱性驚厥的類似癥狀，在平時生活中應該也會有一些異常癥狀的。

總之如果寶寶平時都好好的，那麼發燒突然抽抽，往往就是良性的「熱性驚厥」，不需要太擔心；可以過兩天去醫院檢查一下，就徹底放心了。

4 ｜退燒藥不能預防熱性驚厥

很多寶媽害怕孩子發生驚厥，現在也有很多機構一再的教育媽媽：孩子發燒體溫不能太高，要避免熱性驚厥，所以孩子一發燒就趕緊給吃退燒藥物。實際上，對乙醯氨基酚和布洛芬只能幫助降低溫度，不能預防熱性驚厥的發生

寶媽的重點不應該放在熱性驚厥這件事上，而是要關注孩子發燒的原因，針對原因進行相關的治療。一般情況下醫生不建議使用預防熱性驚厥的治療藥物，但是如果孩子長期或者反覆出現驚厥發作，可能會使用相關藥物，這就需要根據醫囑來執行。

5 ｜發生熱性驚厥怎麼辦？

上面我們說到了，熱性驚厥一般不做預防性的藥物治療，主要是在抽搐發作的過程中，寶媽要保持鎮靜，進行一些護理措施，避免孩子受到傷害：

1、將孩子平放在地面或者床上，同時移開周圍比較堅硬的物品；

2、解開孩子的衣領，使其呼吸保持暢通；

3、把頭偏向一側，將嘴裡的分泌物或嘔吐物清理乾淨

4、切不可放任何東西在嘴裡，避免脫落導致窒息；

5、整個過程要有家人的陪伴，不可離開；

6、如果孩子出現呼吸困難或5分鐘後抽搐不停止，及時撥打急救電話；

這裡特別要強調兩點：第一，不要「掐人中」。「掐人中」是錯誤和愚昧的做法，在任何急救措施（不只針對熱線驚厥），「掐人中」都是沒有一毛錢用的。寶媽別做這些事情以免耽誤救治（比如成年人突然心臟驟停，本來應該緊急實施「心肺復甦」的幾分鐘，如果去用來「掐人中」，就可能耽誤拯救生命！）；第二，不要在寶寶嘴裡放置任何東西，比如木棒，比如寶媽你的手指——有的寶媽擔心寶寶驚厥的時候會咬傷自己的舌頭，一著急就把自己的手指放進去想好心的擋一下。其實這些做法都是無厘頭的。熱性驚厥的寶寶在驚厥的過程中，不會咬到自己的舌頭的，不要在他們的嘴裡放任何東西！

6 ｜熱性驚厥要不要看醫生？

關於熱性驚厥要不要看醫生這個問題，美國兒科學會（AAP）給的建議是「如果孩子有熱性驚厥，立即致電給孩子的醫生，他會為孩子做檢查，確定和治療發燒而發生熱性驚厥的原因更重要」。梅奧診所給的建議是「孩子第一次驚厥後儘快看醫生，即使時間只持續了幾秒鐘」。在這裡AAP和梅奧診所觀點似乎不一致，其實仔細想想發現，AAP關注的是要找到熱性驚厥的發熱原因，而梅奧診所只針對驚厥，如果是第一次要排除癲癇的可能。所以AAP和梅奧診所的指南並不矛盾。也就是說，熱性驚厥發生後，是要及時就診的。通過一些檢查，找到發熱的原因，對此進行相應治療。

我們再回頭看開始的那個案例，孩子爸爸其實根本沒必要這麼緊張，更沒必要撞掉醫院的大門。他應該做的，其實是等寶寶熱線驚厥過去幾天後，淡定的開車把寶寶帶到醫院，做個腦部檢查。這樣就妥妥了。

｜ 參考文獻：

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/head-neck-nervous-system/Pages/Febrile-Seizures.aspx

https://www.healthychildren.org/English/news/Pages/Risk-of-Febrile-Seizures-After-Vaccines-Quantified-in-New-Analysis.aspx

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-and-Your-Baby.aspx

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/febrile-seizure/basics/prevention/con-20021016

http://patient.info/health/febrile-seizure-febrile-convulsion

http://www.epilepsy.com/learn/types-seizures/febrile-seizures