服奧美拉唑謹記六準則

胃相關性疾病是全球範圍內的常見病，治療方法也相當多。但在眾多治療方法中，藥物治療仍是當今主導，而這其中的奧美拉唑就是臨床最常用的藥物之一。但應用如此廣泛的奧美拉唑，你真的用對了嗎？下面這六條準則，希望能幫助你正確、合理使用奧美拉唑。

奧美拉唑適用於胃及十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等的治療。無上述疾病的患者若隨意用藥，有可能引發嚴重和罕見的不良事件。特別是中老年患者，胃痛時自服奧美拉唑還可能掩蓋癌症早期的信號，延誤治療。

奧美拉唑口服用於消化性潰瘍一次20 毫克，一日1~2 次；用於胃食管反流病一次20 毫克，一日2 次。劑量不足難以保證藥效，過量使用又會增加不良反應發生率。

國內最常用的奧美拉唑劑型是腸溶片和腸溶膠囊，一般將每日劑量在早晨一次服用或分成早晚兩次服用。服用相同劑量的奧美拉唑，早晨比晚上服藥的抑酸時間長，藥效更佳，且飯前30分鐘服藥最佳，服藥後吃早餐比不吃早餐的療效好。腸溶製劑需要整片吞服，不得嚼碎，否則將破壞腸溶衣膜，影響藥效。

胃潰瘍一般用藥6~8 周，十二指腸潰瘍4~6 周。胃食管反流病一般用藥4~8周。

建議短期治療，達到療程後及時停葯。因長期治療（大於1 年）會增加骨折、胃癌等的發生率，影響維生素B12和鐵的吸收，造成白細胞減少等不良反應。

5. 避免與下列藥物合用

奧美拉唑會影響某些藥物的吸收或代謝：如奧美拉唑會增加阿司匹林、他汀類、硝苯地平、地高辛和地爾硫卓等的吸收；減少氯吡格雷、潑尼松、多潘立酮、鋁碳酸鎂、碳酸鈣等的吸收；使艾司唑侖、華法林、克拉黴素和他克莫司等的清除下降；使苯巴比妥的清除增加。對於合并用藥較多的患者，應詢問醫師或諮詢藥師。

睡覺時墊高頭部、少食多餐、低脂低糖飲食、控制體重、戒煙、降低心理壓力等有助於患者康復，從而減少藥物的使用。