什麼人易患精神分裂 中醫治療法

由於社會各種綜合壓力過大，導致很多人都出現心理問題。主要原因大多在於心理因素。

大部分患者無明顯誘因下緩慢起病，許多病狀是在不知不覺中逐漸形成。最早被發現很多時候獨自呆坐似在思考問題，生活較前懶散，紀律鬆弛，做事注意力不集中，常漫不經心，學習成績下降，與其談話話題不多，語句簡單、內容單調，逐漸對人冷淡，疏遠親人，本來很有興趣的事物也不感興趣。

偶然可發現有一兩句話不可理解或「牛頭不對馬嘴」，或有時有點奇怪的行為。如突然發怒摔爛東西，或為一點小事執拗與人糾纏不休，無理取鬧，莫名其妙地傷心落淚或欣喜。此時常易被誤會為「思想問題」或性格改變。

有部分患者會有頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、注意力不集中、全身疲倦無力等不適，也有表現為怕臟，反覆洗手，無故心慌恐懼，心煩意亂等，也常常被誤診為神經衰弱。

部分輕度精神分裂的患者可因軀體有病或精神受刺激等因素誘發，突然出現失眠、興奮、言語與行為明顯異常，少數會出現短暫意識不清並有片斷性幻覺妄想或呆著不動成為木僵狀態等。

那麼，什麼樣的人更容易患上精神分裂症呢？

易患精神分裂症的心理特徵是情感豐富、細膩、敏感、警惕、多疑、缺乏安全感；個人慾望強烈，思維能力發達，內省力強，理智性強，意識性強，責任心強，執著性強，道德感強，紀律性強。

容易患精神分裂症的人群有：

1、分裂性格

性格內向、怪癖，平時沉默寡言，膽小怕事，喜歡獨處，不愛交際，工作中被動，生活上懶散，思維片面離奇，遇事好鑽牛角尖。這種性格的人易患精神分裂症。

2、循環性格

有時，情緒非常高漲，對人特別熱情；有時興趣和熱情均煙消雲散，只有冷漠、乏味和孤獨。這兩種迥然不同的性格常常交替出現，故稱為循環性格」。這種性格的人容易患感情性精神病。

3、神經衰弱性格

具有孤僻、膽小、多疑，遇事猶豫、好思考、拘謹、興趣貧乏等性格特點。這類性格的人容易患強迫症。

4、癔病性格

感情易波動，說話沒深沒淺，想到哪說到哪；做事馬馬虎虎時常幻想，不時竟會把幻想當作現實，常常做出一些戲劇性舉動。這種性格的人一旦遇到精神創傷，極易患癔病。

5、偏執性格

性格固執倔強，做事喜歡一頭碰倒南牆」，敏感多疑，喜歡嫉妒或責備別人；易躁易怒，常跟別人發生摩擦；在工作和生活中，自以為是，不聽別人意見。這種性格多見於男性青年，容易患偏執性精神病。

案例

張某，女，20歲，農民，於2014年7月就診。在外出打工時，因與人發生口角而出現煩躁不安，晝夜不寐，語無倫次等精神癥狀，曾用鎮靜劑與針灸治療，稍有安靜，但癥狀無明顯改善。刻診：由家屬陪診，見其形體偏胖，面色紅赤，坐立不安，來回走動，喃喃自語，且語無倫次；飲食減少，大便乾燥，舌質紫紅，舌苔薄白而干，脈象弦細偏數。病屬狂症，即精神分裂症，乃心肝火旺，陽明燥結證，治宜清肝瀉火，逐瘀散結。方用達營湯加減，生大黃60克，生石膏60克，三棱60克，莪術60克。3劑，水煎服，頭煎40分鐘，二煎30分鐘。

二診：語無倫次有所改善，略能回答問題，但仍有喃喃自語，煩躁不安，夜不安寐，上方加用酸棗仁30克，夜交藤24克。3劑，煎服法同上。

三診：煩躁減輕，夜眠3～4小時，坐立不安減少，舌苔有津，脈弦細而不數。改方如下：生大黃60克，赤芍30克，三棱60克，莪術60克，酸棗仁30克，黃連10克，肉桂5克，生甘草10克。3劑，加水煎取兩次，混合藥液約1500ml，每日500ml，分3次服用。

四診：3天後來診，言其睡眠可達6個小時，語言正常，煩躁、坐立不安均有減輕，飲食增加，舌質呈淡紅色，苔薄白，脈弦細。上方加石菖蒲10克，取1劑，水煎3次，混合約1500毫升，分4份服用，每日1份，再分3次服之。

五診：可睡眠6～7小時，語言表達正常，來診前一日因飲食不慎而致腹瀉，伴腹痛下墜，每日4～5次，量不多，舌質紅，苔薄白，脈弦細。更方為：炒山楂30克，炒烏葯10克，百合30克，知母10克，生地黃10克，生麥芽30克，炒棗仁30克，五味子克，生甘草10克。3劑，水煎服。

六診：腹痛、腹瀉消失，大便日1次，已能準確回憶病史，但時有心煩，上方加生龍骨、生牡蠣各20克，合歡皮30克。3劑，水煎服。

七診：心煩不安消失，但近日上呼吸道感染，出現咳嗽，咳痰，咽干，給予射干麻黃湯3劑，水煎服。

八診：病已痊癒，為鞏固療效，擬定膏滋劑以善後：生百合100克，知母30克，生地30克，炒烏葯30克，三棱30克，莪術30克，黃連30克，生龍骨30克，生牡蠣30克，赤芍60克，石菖蒲30克，炙遠志30克，麥冬60克，五味子30克。2劑，水煎取液混合，加入蜂蜜製成膏滋劑，約1000毫升，每次10毫升，1日3次。1個月後隨訪，病已痊癒，無任何後遺之症，生活、勞動如常人。

按：在接診此病人前1周，在《中成藥研究》看到這首治療狂症的經驗方，達營湯原方組成為：生大黃30克，赤芍30克，三棱60克，莪術60克，僅四味葯。因此方藥味簡練，組方合理，便隨手記錄下來，一周後，此方果然派上用場，還取得了預期效果。

此例病人由於郁怒而使肝氣鬱結，「氣有餘便是火」，肝火引動心火，火旺傷津，導致陽明（包括手陽明大腸和足陽明胃）津枯燥結，手陽明經脈可見腸燥便秘，而足陽明經脈的是動病可見「欲上高而歌，棄衣而走」的狂症。「盛則瀉之，熱則疾之」，這裡雖然說的是針刺方法，但就治法而言，也包括苦寒方葯的清瀉法，且要求快捷而不宜緩慢，達營湯就具備這樣的功效。方中大黃苦寒，清瀉心肝胃之火；石膏辛寒，清解手足陽明之熱；三棱與莪術，為行氣活血之對葯，對原發病因有解郁散結的作用。葯僅四味，但具有清熱瀉火，涼血解郁，鎮靜安神的功效，與病證相應，故服之即效。

大黃用60克，原以為會有腹瀉之苦，但服之毫無瀉意，筆者認為有兩個因素，一是病為陽證、熱證、實證，急需用大黃清之、瀉之，葯中病所，不傷其正，故無腹瀉之虞，近代張錫純道：「大黃之力雖猛，然有病則病當之，恆有多用不妨者，是以治癲狂其脈實者，可用之二兩。」二是所用大黃是與其他藥物同煎，未作後下處理，這樣它的瀉下之力會大大減低。前人認為，大黃生用，泡湯便吞或後下，瀉下力強；而久煎則瀉下力減弱。現代研究認為，「大黃生用導瀉，久煎止瀉，是因為久煎使蒽甙水解成作用很弱的甙元，加以所含鞣質量較高，故反而止瀉。」

在治療過程中所用之葯，以證候為主而進行加減。但在五診後，改為《金匱要略》的百合知母湯、百合地黃湯、百合烏葯湯為主，這是因為火邪去其大半，但陰津尚未恢復，故取百合諸方以滋陰養心、養腎，並調理所余之郁；其善後之方，仍以百合諸方為主，加上鎮靜安神、養心開竅之品，取膏滋劑，更利於滋潤五臟，且口感良好，服用方便。

從此例病案悟到，「學到用時方恨少」，沒有對大量藥物和方劑的知識積累，僅靠臨時辨證用藥，可能在理論上說得通，但要取效是比較難的。

以上方劑建議在醫生的指導下進行用藥，中醫治療，辯證施治很重要！

葯膳

茯神硃砂百合玉米粥

[配方]茯神15克，硃砂適量，百合20克，玉米粉60克，冰糖適量。

[製作]

1．將茯神用硃砂拌勻；百合用水浸泡一夜；玉米粉去雜質；冰糖打碎成屑。

2．將茯神、百合放人鍋內，加水350毫升，置武火上燒沸，文火煮20分鐘，再把玉米粉徐徐倒人，邊攪邊倒，攪勻，煮熟，加入冰糖屑即成。

[食法]作主食。

[功效]補心安神，降血脂。適用於心神不安及失眠、精神分裂、高血脂、高血壓、膀胱結石等。

茯砂蕎麥粥

[配方]茯神15克，硃砂適量，蕎麥60克，冰糖適量。

[製作]

1將茯神用硃砂拌勻；蕎麥研粉；過篩；冰糖打碎成屑。

2．將茯神放人鍋內，加水350毫升，置武火上燒沸，徐徐將蕎麥粉倒人，邊倒邊攪勻，煮熟，下人冰糖屑即成。

[食法]作主食。

[功效]寧心安神，清熱解毒。適用於心神不安及失眠、精神分裂症、腸胃積熱、自汗、偏頭痛等。

茯神硃砂瘦肉湯

[配方]茯神15克，硃砂適量，豬瘦肉50克，料酒10毫升，蔥10克，姜5克，味精、鹽各2克。

[製作]

1．將茯神去木，切碎用硃砂拌勻；豬瘦肉切3厘米見方的薄片；姜切片；蔥切段。

2．將茯神、豬瘦肉、姜、蔥、料酒同放燉鍋內，加水400毫升置武火上燒沸，再用文火燉煮35分鐘，加入鹽、味精即成。

[食法]每日1次，吃肉，喝湯。

[功效]寧心安神，滋陰潤燥。適用廠熱病傷津及消渴、燥咳、失眠、精神分裂、便秘等。

桂圓蓮子冰糖飲

[配方]桂圓肉10克，蓮子20克，冰糖15克。

[製作]

1．將桂圓肉去雜質，切碎；蓮子去心，切碎；冰糖打碎成屑。

2．將桂圓肉、蓮子放人燉鍋內，加水500毫升，置武火上燒沸，再用文火煮25分鐘，加入冰糖屑即成。

[食法]每日1次。

[功效]補心脾，益氣血。適用於心脾兩虛，驚悸怔忡，健忘失眠、精神分裂等。

百合炒生菜

[配方]百合30克,生菜300克，料酒10毫升，姜、鹽各3克，蔥5克，味精2克，植物油35毫升。

[製作]

1．將百合浸泡—夜，去雜質，洗凈，瀝干水分；生菜去黃葉，洗凈；姜切片；蔥叨段。

2．將炒鍋置武火卜燒熱，加入植物油，燒六成熱時，下入姜、蔥爆香，放人百合、生菜、料酒、鹽、味精炒熟即成。

[食法]每日1次，佐餐食用。

[功效]潤肺止咳，清心安神。適用於陰虛久咳，痰中帶血及失眠、精神分裂、虛煩驚悸等。

白朮酸棗仁飲

[配方]白朮、酸棗仁、党參各10克，硃砂1克，紅棗3顆，麩皮適量，冰糖20克。

[製作]

1．將白朮切片，用麩皮炒至淡黃色；酸棗十二炒焦；紅棗去皮、核；党參用米炒黃；冰糖打碎成屑。

2．將白朮、酸棗仁、紅棗、党參、硃砂同放鍋內，加水400毫升，置武火上燒沸，文火煮25分鐘，加入冰糖屑即成。

[食法]每日1次。

[功效]補中益氣，寧心安神、適用於頭痛頭暈，心悸失眠，健忘、多夢及精神分裂等。

茯苓粟米冰糖粥

[配方]茯苓30克，粟米120克，冰糖適量。

[製作]

1．將茯苓研粉；粟米淘洗乾淨；冰糖打碎成屑。

2．將粟米放人鍋內，加水600毫升，置武火上燒沸，再用文火煮30分鐘，加入茯苓粉、冰糖屑即成

3．將粟米用桂圓肉20克，糯米120克，紅棗8顆中的任何一種代替，都能治療失眠。

[食法]作主食。

[功效]滋養腎氣，寧心安神。適用於胃虛失眠、精神分裂、婦女黃白帶等。

獨頭蒜煮牛奶

[配方]獨頭蒜25克，鮮牛奶250毫升，冰糖20克。

[製作]

1．將獨頭蒜去皮，切碎；冰糖打碎成屑。

2．將獨頭蒜放人奶鍋內，加入鮮牛奶，燒沸，加入冰糖屑即成，

[食法]代茶飲。

[功效]補虛損，寧心安神。適用於虛弱勞損，反胃噎膈及消渴、便秘、失眠、精神分裂等。

菌靈芝燒豬瘦肉

[配方]菌靈芝20克，豬瘦肉300克，料酒10毫升，蔥10克，姜5克，鹽3克，味精2克，植物油35毫升。

[製作]

1．將菌靈芝剁成薄片，用水50毫升，煮取汁液30毫升，豬瘦肉切3厘米長、2厘米寬的塊；姜切片；蔥切段。

2．將炒鍋置武火亡燒熱，加入植物油，燒六成熱時，下人姜、蔥爆香，放入豬瘦肉、菌靈芝汁液、鹽、料酒、味精，燒熟即成。

[食法]每日1次，佐餐食用。

[功效]寧心安神。適用於失眠、心煩等。

[功效]益精血，補肝腎，適用於精血不足、腰膝少力、筋骨不利、頭暈口眩、心悸失眠等症。

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