白細胞減少症是什麼原因造成?如何預防?
血液中白細胞計數正常值是(4~10)×109/升(4000~10000/立方毫米),其中中性粒細胞佔60%~75%。如白細胞計數持續低於4×109/升稱為白細胞減少症。中性粒細胞有強大的吞噬能力,能消滅外來的病原體,是人體抵禦感染的一道防線。當中性粒細胞嚴重減少,低於0.5×109/升時稱為粒細胞缺乏症,此時幾乎不可避免地要伴發嚴重而難以控制的感染。而臨床多見的慢性白細胞減少者癥狀多不明顯,或易感頭昏、乏力等。白細胞減少的原因大致可分為以下三類:
1、骨髓內粒細胞生成障礙:如再障、藥物、化學物及病毒等引起。骨髓穿刺及活組織檢查即可查明白細胞生成的情況。
2、白細胞分布異常:血管內的白細胞在正常情況下有一半粘附於小血管壁上;另一半在血管內流動。能計數的只是在隨血液流動的這部分。當附著於血管和血管壁上的白細胞比例增多,即白細胞分布比例失常時可以做腎上腺素試驗,發現白細胞總數並不少,故稱為假性白細胞減少。
3、粒細胞破壞過多:多種感染使白細胞消耗增加。免疫功能異常及自身免疫性疾病可產生粒細胞抗體,使粒細胞破壞增多。藥物過敏也可致粒綢胞破壞。還有一些原因不明的慢性特發性粒細胞減少,病程長,癥狀不多,預後良好。
防治本病最重要的是去除白細胞減少症的原因,特別是服用一些可能致白細胞減少的藥物(參見再生障礙性貧血)應常規化驗白細胞計數。碳酸鋰、鯊肝醇、維生素B4等藥物可以試用,但療效都不肯定。
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