「女科薈」得了外陰炎，怎麼辦？婦科專家教您告別「一炎一淚」

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一「炎」一淚的外陰炎

文/廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科 周英主任中醫師

通訊員 毛雲飛

最近，廣州花城處處洋溢著春意，一別冬日的蕭索，萬物復甦。隨著火紅的木棉花隨風搖曳、掛滿枝頭，漸至木棉樹上的嫩葉睜開了惺忪的睡眼，氣溫也逐漸攀升。可是，攀升的不止是氣溫，還有女性婦科外陰炎症。當女性朋友患了外陰炎時，因為部位隱私，難於自我觀察和判斷，真是一「炎」一淚，苦不堪言。

女性的外陰位置特殊隱蔽，前有尿道、後有肛門，局部潮濕，容易受到尿液和糞便的污染，因此外陰容易產生炎症。一般的外陰炎在急性期主要有外陰的癢痛、紅腫、灼熱感等癥狀，在活動、性交及排便排尿時加重，這種稱之為非特異性外陰炎。前庭大腺炎是一種比較特殊的外陰炎症。前庭大腺位於兩側大陰唇下1/3深部，腺管開口於小陰唇與處女膜之間。前庭大腺包括腺體和導管，兩者各司其職，腺體負責分泌粘液，導管負責運送粘液至陰道口，起潤滑作用。若病原體入侵到前庭大腺，就容易導致前庭大腺炎；如果前庭大腺的導管因為炎症阻塞，分泌的粘液不能順利排出，就可能形成前庭大腺膿腫。前庭大腺炎和前庭大腺膿腫多發生在單側，典型的表現為一側前庭大腺紅腫、觸痛明顯，可以觸及腫塊。如果已形成膿腫，還可以觸及腫塊有波動感，當膿腫破潰時，可見膿液流出，或者擠壓局部可見分泌物或膿液。前庭大腺囊腫為前庭大腺管堵塞，其分泌物積聚日久所致。大小不等，可數年不變。若囊腫小且無感染，患者可無不適癥狀；若囊腫增大，患者可感到外陰墜脹或性交不適。

現在讓我們通過以下臨床病例來分析此類疾病的防治。

前幾日，我們門診就迎來了這樣一位患者，是一位還沒有性生活的年輕女性，因為發現外陰腫痛伴瘙癢一周前來就診。體格檢查時發現這位女士大小陰唇間積了許多污垢，右側的大陰唇上部腫脹，局部充血。這就是一個典型的外陰炎的病例，與不注意清潔外陰相關。

另一位年輕女性來就診時訴外陰瘙癢不適，夜卧不寧。體格檢查發現雙側大陰唇皮膚紅疹，範圍與衛生巾覆蓋的面積一致。再詢問月經的情況，原來這位女士經期延長，這次經期10天始凈。月經乾淨後就出現外陰不適。此例非特異性外陰炎是經期使用衛生巾時間過久，刺激所致。

前兩天還有一位容顏姣好的女性出現在我們診室，身穿漂亮花裙、黑色緊身化纖打底褲。因外陰腫痛4天就診。體格檢查發現左側大陰唇下1/3處局部壓痛，皮膚紅腫、發熱。這是一位前庭大腺炎的患者，因為她的緊身化纖打底褲導致外陰局部透氣差，再加上天氣潮濕，致使前庭大腺腺管開口堵塞而發生炎症。

曾有一位老家東北的病友，春節後坐火車返回廣州上班，當時正值經期。北方冬天大雪紛飛，天寒地凍，出發時各種保暖裝備悉數用上。火車上人多、車廂溫度高，洗漱條件有限。火車搖搖晃晃，經過幾天幾夜，回到廣州之後就出現外陰腫痛難忍，行走不便。我們檢查時發現右側大陰唇下1/3處皮膚紅腫、發熱，局部壓痛明顯，可觸及波動感。這是一例典型的前庭大腺膿腫的病例，起因有經期、勞累、衛生巾刺激及外陰不潔等諸多因素。

另有一位絕經2年的患者，因右側外陰腫物10餘年，墜脹不適加重2月住院。體格檢查發現發現右側大陰唇下1/3處腫脹，皮色不變，無壓痛。此例為前庭大腺囊腫，行了手術治療。

那麼外陰炎症的發生有哪些病因呢？

1.生活因素

外陰是藏污納垢的好地方，若不注意外陰的衛生、干潔，容易滋生各種病菌。緊身化纖打底褲、緊身牛仔褲等導致局部透氣性差均可引起外陰炎。尤其是經期，免疫力下降之時，各種病菌容易乘虛而入，引起炎症的發生。

2.淫邪因素

外陰炎的發生與濕熱密切相關。廣東地處嶺南地區，氣候多濕熱，尤其在「回南天」的時候，濕度非常高，此時最適合病菌的繁殖。因此，外陰炎症的得病幾率也增高了。

3.體質因素

經雲「正氣存內，邪不可干」，人體免疫系統在正常情況下，可以對部分病菌起到一定的防禦作用。可是，當熬夜、缺乏運動、飲食不節或患有內科疾病等引起免疫力下降，也容易導致外陰炎的發生。

而實際上，外陰炎的發生往往是由多種因素混合致病。

得了外陰炎應該怎麼辦呢？

非特異性外陰炎以局部治療為主，如1：5000高錳酸鉀液坐浴或中藥水煎熏洗外陰部；前庭大腺炎需使用抗生素，膿腫形成需切開引流並造口；前庭大腺囊腫可行造口術或剝除術。

預防外陰炎，養成良好的生活習慣也是十分重要的。建議女性朋友盡量穿寬鬆的褲子，穿棉底褲並經常更換，給嬌嫩的外陰透透氣。另外，衣服、襪子和內衣褲應該分開清洗，換洗下來的內褲最好在陽光充足、通風較好的地方晾曬。月經失調經期延長的朋友應積極治療月經病。

願天下女性朋友

不再一 「炎」一淚！

附

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批准文號：粵Z20070855

功效主治：清熱燥濕解毒，殺蟲止癢。適用於女性各類型陰道炎，如黴菌性、滴蟲性、細菌性、淋菌性等，以及由濕熱毒引起的全身瘙癢、濕疹、痔瘡出血、肛周炎等。尚用於淋病、尖銳濕疣、梅毒的輔助治療。

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專家簡介

周英，廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科主任中醫師，醫學博士，碩士生導師。擅長治療內分泌失調的月經病、圍絕經期綜合征、子宮內膜異位症及不孕不育等婦科病。

出診時間：周二、周四下午門診大樓三樓婦科門診；周六下午門診南樓嶺南名醫診室

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