PCOS患者有哪些檢查必須要做

PCOS是一種複雜的內分泌及代謝紊亂疾病，PCOS集合了一組多病因多系統的慢性內分泌紊亂，試管嬰兒臨床表現高度異質性。目前其確切的發病機制尚未闡明，因此，在診斷上尚未達到廣泛的認同，國際診斷標準也不盡相同，因此，需要進行相關的檢查支持PCOS的診斷。針對成年人的主要檢查如下。

(1)激素測定

①促性腺激素：約75%患者黃體生成激素(I+H)升高，血黃體生成激素與卵泡刺激素( FSH)比值與濃度均異常，呈非周期性分泌，而卵泡刺激素相當於早期卵泡期水 平LH/FSH≥2.5-3。

②雄激素：睾酮 水 平 升高．一般在242.9-416. 4pmol/L（70～ 120ng/dl）範圍內，若睾酮 水 平超過694pmol/L (2ng/ml)，不能解釋為PCOS，應考慮 其他原因引起的高雄激素血症。

③雌激素：沒有周期性變化的雌酮明顯增多。而主要發揮生理功能的雌二醇則處於較低的水平，總體來說，這些患者體內總體雌激素水平處於較高的水平。

④血清泌乳素：有10% -15%的多囊卵巢綜合征患者表現為輕度的高泌乳素血症。

(2)影像學檢查

①盆腔 B超：卵巢體積增大( >10ml)，卵巢呈多囊改變，每個切面至少有12個以上2-9mm直徑的卵泡，主要分布在卵巢皮質的周邊，少數散在於間質中，間質增厚。

②氣腹攝片：雙側卵巢增大2-3倍，若雄激素的主要來源為腎上腺，則卵巢相對較小。

③CT、MRI檢查：用於卵巢形態的檢查， 主要用於鑒別診斷。

(3)腹腔鏡（或手術時）：可見卵巢形態飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚，有時可見其下有毛細血管網。因外表顏色呈珍珠樣，俗稱牡蠣卵巢，表面可見多個囊狀卵泡。

(4)其他檢查

①陰道脫落細胞成熟指數：是初步了解體內性激素狀況的簡易方法。睾酮過多的塗片往往出現3 層細胞同時存在的片型，明顯增高時3 層細胞數幾乎相等，但必須與炎症相區別。雌激素水平可以從表層細胞百分比來估計，但不能反映血液中激素的含量。

②基礎體溫測定：判斷有無排卵，排卵者呈雙相型，無排卵者一般為單相型。