全國心腦血管病死亡地圖發布，看看你的城市排第幾？

醫道君按：日前，中科院地理科學與資源研究所的專家們，在國際學術期刊Environ Sci Pollut Res上發布了中國心血管病死亡率地圖，在地圖中標註為紅色的是心腦血管病發病的高危區域，而橙色的則為發病低危區域。

根據這張「中國心血管病死亡地圖」顯示，我國各地區、不同省市心血管病死亡率存在明顯差異。在冠心病、腦血管病和高血壓的死亡率方面，南方高血壓問題更嚴重，北方則是冠心病和腦血管病的重災區。

其中，山東、河南、湖北、重慶、湖南、遼寧、廣東等7個省份被列為高危區域，評判標準是因為心血管病死亡的人數。為啥這些地方會成為「死亡區域」呢?實際上，心血管疾病死亡率與人們的生活習慣有很大關係。

高血壓

死亡人數最多的是：湖北、廣東、湖南和重慶；

死亡人數最少的是：青海、天津、寧夏和海南。

冠心病

死亡人數最多的是：山東，河南、湖南和遼寧；

死亡人數最少的是：西藏、青海和海南。

腦血管病

死亡人數最多的是：河南、山東、湖北和湖南；

死亡人數最少的是：西藏、海南、青海和寧夏。

不同地區生活習慣不同，心腦血管發病率差異很大

高危區域一：河南

冠心病死亡人數第二，腦血管死亡人數第一

關鍵詞：高鹽

在冠心病和腦血管的死亡人數上，河南佔據前兩名。

國家食品安全風險評估中心的研究人員在《美國醫學會期刊》上曾經發表一項報告，統計了20個省市在2009~2012年間的食鹽及鈉攝入量，最高的是河南，12克/天，鹽攝入量整整超標一倍！

有數據顯示，如果我國居民鹽攝入量減少一半，估計每年全國可減少腦卒中、心臟病和慢性腎臟病死亡50萬人。所以說，限鹽是非常經濟的預防心血管病的措施。

大部分人都屬於「鹽敏感型」，多吃鹽血壓容易升高。我國人均攝鹽量超過推薦量的50%，是名副其實的高血壓大國，國家也一直在積極控鹽。

高危區域二：山東

冠心病死亡人數第一，腦血管死亡人數第二

關鍵詞：鹹菜 污染

山東之所以成為心血管病高危區，關鍵在於「口味重」、空氣污染嚴重。

相比於其他菜系，魯菜的口味的確偏咸，而且各種滷製品、鹹菜等也是不少山東人家餐桌上的必備品。

原國家衛生部和山東省人民政府聯合實施了省部聯合減鹽防控高血壓項目，評估結果顯示，山東居民標準人日食鹽攝入量為11.58克。而中國居民膳食指南上推薦食鹽攝入量為，每天每人6克。也就是說，山東人的平均鹽攝入量超標將近一倍。這樣的「重口味」直接導致了心血管疾病的發病率上升，有數據顯示，如果鹽攝入量減少一半，估計每年全國可減少腦卒中、心臟病和慢性腎臟病死亡50萬人。

除了「口味重」，「霧霾重」也是心血管疾病高發的罪魁禍首之一。數據顯示，在各省、直轄市中，燃煤量和二氧化硫排放量最高的均是山東。大氣中的污染物對呼吸系統傷害最大也最直接，有研究表明，二氧化硫進入人體後，進一步轉化為亞硫酸鹽和亞硫酸氫鹽，對血管機能和人體各器官都有很大危害。

高危區域三：廣東

高血壓死亡人數全國第二

關鍵詞：鹹魚 高鹽

廣東人食肉量較多，容易膽固醇超標，而且廣東地區的人尤其喜歡吃鹹魚。

廣東省疾控中心指出，2015年調查監測最新結果，全省家庭人均鹽攝入量為每日7.3克，仍然高於《中國居民膳食指南》推薦我國居民鹽攝入量的每人每天不超過6克。

同樣是最新數據，2015年全省35歲以上居民高血壓患病率達28.8%，高血壓、腦卒中等心腦血管疾病發病形勢嚴峻。

下面這組數據也挺讓人震驚的——

由國家心血管病中心組織編撰的《中國心血管病報告2015》宣講廣州站上，國家心血管病中心、廣東疾控中心的專家卻都紛紛提醒，廣東心血管疾病發病情況不容樂觀，尤其是血脂異常發病率高於全國平均值。「2013年廣州疾控中心開展的慢病綜合因素調查顯示，廣州市15歲以上人群中，16%左右的人甘油三酯超標，約10%的人總膽固醇含量超標」。

高危區域四：湖北

高血壓死亡人數第一，腦血管死亡人數第三

關鍵詞： 吸煙、辣、腌肉

湖北省省疾病預防控制中心2012年公布的調查顯示，該省成年男性吸煙率高達60%。吸煙者中，18歲以前開始吸煙的比例為24%，18~24歲開始吸煙者佔一半左右。

另外，在接受調查前的30天內有飲酒行為者中，男性高達48.9%，其中每日飲酒的男性為22.4%。18歲以上居民的人均每日酒精攝入量為22.7g，其中男性為25.4g。

湖北省疾控中心慢性病防治所副所長張慶軍指出，開始吸煙的年齡越早，吸煙的時間越長，危害越大，戒除的難度越高。不僅如此，吸煙還危害他人的身體健康。據調查顯示，有將近一半的居民在被動吸煙。

此外，湖北人吃得辣，還吃得咸！湖北人愛腌魚腌肉，日常飲食中少不了這些高鹽食物，也是一個誘發因素。據悉，3片熏鹹肉就含有4.5克脂肪和大約270毫克鈉。

高危區域五：湖南

高血壓、冠心病死亡人數均全國第三，腦血管病死亡人數全國第四

關鍵詞：辣、姜鹽茶、熬夜

湖南人還愛喝「姜鹽茶」，把這種姜鹽茶當水喝，無論是日常生活還是待客，都把這種「水」做首選，常年使用辛辣的姜和鹽，也成為了當地人高血壓心血管病的最大誘因，與這種飲食習慣有很大關係。

辣椒。湖南是「無辣不成席」的區域，「辣」風盛行。儘管辣椒有種種益處，但並非人人皆適。辣椒素使循環血流量劇增，心跳加快，心動過速，短期內大量服用，可致急性心力衰竭、心臟猝死，即使沒有發生意外，也可妨礙原有的心腦血管疾病。

湘雅醫院副院長、國家老年醫學中心副主任張國剛教授介紹，對於心血管疾病的防治來說，忌辣也不容忽視。這是因為辣椒素使循環血流量劇增，心跳加快，心動過速，短期內大量服用，可致急性心力衰竭、心臟猝死，即使沒有發生意外，也可妨礙原有的心腦血管疾病。而且，由於辣椒素在氣道中的代謝較為緩慢，辣椒素的毒性作用嚴重時甚至可誘發哮喘。

姜鹽茶 。湖南人還愛喝「姜鹽茶」，把這種姜鹽茶當水喝，無論是日常生活還是待客，都把這種「水」做首選，常年使用辛辣的姜和鹽，也成為了當地人高血壓心血管病的最大誘因，與這種飲食習慣有很大關係。

熬夜。由於氣候原因，南方人普遍比北方人睡得晚，哈爾濱十二月份零下十幾度，人們晚上外出少，但長沙人的夜生活正嗨，熬夜等生活作息導致湖南等南方地區高血壓死亡率高於北方，是引發疾病很大一個因素。

高危區域六：重慶

高血壓死亡人數全國第四

關鍵詞：小面 火鍋 燒烤

小面、燒烤和火鍋，可以說是不少重慶人的最愛，然而，你知道嗎？這些食物正是導致高血壓疾病的禍首之一。

「現在很多人年紀輕輕就患上高血壓，究其原因，就是吃得太油膩了。」三軍醫大新橋醫院心內科耿召華副教授說，近年來高血壓患者人數在不斷增多。

來自重慶市疾控中心最近一次重慶居民健康抽樣調查顯示，全市高血壓患病率為24.5%，其中30—39歲居民的高血壓患病率達11.5%，且發病率仍在逐年增多。

高血壓在重慶發病率為何如此高？耿召華認為，重慶人喜歡吃小面、火鍋、燒烤等高脂肪食物，且吃得咸，這些都可能引發高血壓。他解釋說，人們吃進去的脂肪一般不容易消化，而是粘在血管壁上，從而減少了血液流動的空間，血管壓力增大，患上高血壓。加上不運動、睡得晚等不良生活習慣，更易引發高血壓。

高危區域七：遼寧

遼寧：冠心病死亡人數全國第四

關鍵詞：寒冷 吃肉

季節交替是冠心病高發的誘發因素之一，尤其是在冬天。遼寧地處北方，冬季十分寒冷，一旦寒流襲來，氣溫驟降，很容易引起血管收縮、痙攣。

遼寧等地的北方人性格生性豪放，吃肉過多，飲酒過猛，吸煙者多，再加上北方冬季天氣比較寒冷，人們戶外活動較少，必然導致脂肪代謝過剩而影響健康。

預防疾病有四大手段

萬幸的是，心腦血管疾病均屬於可以預防的疾病，這要從導致疾病的四大危險因素入手。

第一，預防超重和肥胖。有研究對11萬餘名女性進行了長達16年的隨訪，發現體重超標是缺血性心腦血管病的危險因素。膳食中飽和脂肪酸及鈉攝入與腦卒中呈正相關，是人群腦卒中病死率的主要決定因素。一般而言，脂肪攝入以每天不超過50克為宜，且飽和脂肪酸所佔比例不宜過高。

第二，避免蛋白質缺乏。曾經有調查表明，動物蛋白可以抑制腦卒中的發生，但肉類吃太多，也會導致脂肪攝入過量，並加重腎臟負擔。因此，老年人每天每千克體重攝入蛋白質以1.2~1.5克為宜，其中以優質蛋白質如魚、蛋、奶類、瘦肉、豆製品為主，食用魚類蛋白、大豆蛋白等還可降低腦卒中發病率。

第三，補充膳食纖維。增加膳食纖維攝入可預防高血壓、降低腦卒中風險。提倡多食用穀類食物、粗雜糧，每天多吃蔬菜、水果等含膳食纖維較高的食物。糖果等甜食要少吃。

第四，低鹽飲食。以往調查均顯示，中國高血壓患病率北方高於南方；而這次出爐的「地圖」表明，湖廣和重慶地區高血壓死亡率明顯升高，這與人們喜辛辣、高鹽飲食，導致高血壓發病率上升有關。我國膳食指南提示，每人每天食鹽攝入量應小於6克。1克食鹽大約是一個牙膏蓋的量。從心腦血管病預防角度來說，人們的飲食還是要盡量清淡一些，逐漸減少食鹽用量，直到不特意在食物中加鹽。

此外，心腦血管疾病與空氣污染、工作緊張、生活不規律和內分泌調節等因素都有一定關係。我們應該結合自身情況，合理調整生活方式，保證環保，健康飲食，戒煙限酒，降低心腦血管疾病的發生風險。同時還提醒大家加強體育鍛煉，增強抵抗力，並定期進行體檢。建議每年至少體檢一次，以防病為主，做到早發現、早診斷、早治療。

大醫道，醫療行業資源中心，是鄭州大學互聯網醫療與健康服務河南省協同創新中心的協同機構：醫療政策解讀，精準行業資訊，醫院管理研究，高端人才平台。

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