體檢發現「肝臟佔位」，是癌變？這5個檢查不能少

現在很多單位都有組織定期的體檢，退休的老年人健康意識提高，也會做定期的檢查。有些人在體檢中發現自己有「肝臟佔位」，被醫生告知要進一步檢查就擔心自己是不是患了肝癌，一下把魂丟了。那麼肝臟佔位就是肝癌嗎？這要具體分析。

肝臟佔位需要及時診斷

常見的肝臟佔位與原發性肝癌、轉移性肝癌、肝血管瘤、肝囊腫都有關係。需要及早做出診斷。如果AFP小於等於400μ/L，但是影像學提示有肝癌特徵性佔位性病變，或其他酶學或肝癌標誌物，如異常凝血酶原、r-谷氨醯轉肽酶-II等高於正常，影像學檢查有肝實特徵性佔位病變這，很可能是原發性肝癌。

肝佔位並不一定就是肝癌。非腫瘤性的肝臟佔位也有可能是肝膿腫，肝血管瘤等。

保護肝臟這些檢查不能少

1、超聲檢查：B超檢查經濟方便，可以顯示腫瘤的大小、形態與部位，診斷準確率約為90%。對肝臟病變的檢出率也是比較高的。通常來講，肝癌從1cm長到3cm，最快約需4～6個月左右。所以若第一次做B超肝癌檢查沒看見肝癌的話，4～6個月後再照一次，肝癌應該還在3cm以下，治療的效果應該不錯。

2、CT：用CT檢查肝癌是一個非常重要的手段，在全國來說做得比較多。不過當肝癌直徑小於2cm或密度近似正常肝實質CT難以顯示。肝癌呈瀰漫性，CT不易發現；區別原發性或繼發性肝癌有困難。

3、PET-CT：PET-CT是早期發現肝癌的檢查項目之一，有乙肝等情況的患者可考慮檢查。PET-CT是將PET與CT融成的功能分子影像成像系統為一體，既可通過CT形態顯像進行病灶的精確解剖定位，又可由PET功能顯像反映肝臟佔位組織的生化代謝信息，並且同時渾身掃描可以了解整體狀況和評估轉移情況，達到早期發現病灶的目的，同時可了解腫瘤治療前後的大小和代謝變化。

4、磁共振成像：核磁共振檢查是這幾年發展比較快的一種檢查方式，過去來說核磁共振沒有CT檢查那麼理想，現在隨著核磁共振的技術不斷發展，掃描時間越來越快，解析度也越來越高了，對於肝臟的一些小病灶也能作為一個比較準確的判斷，現在核磁共振對於肝癌的檢查也起到非常大的作用。

5、甲胎蛋白檢查：當B超和/或CT等成像檢查懷疑是早期肝癌時，一般會建議做個甲胎蛋白檢查輔助診斷。甲胎蛋白檢查也是其中最常見的一種檢查方式，看有沒有腫瘤標記物，甲胎蛋白對於檢查有一定的敏感性，但是我們臨床上也發現一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌患者的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。