生病卻無明顯癥狀，該不該吃藥？

有很多年輕的患者在健康體檢時發現了血壓高、頸動脈軟斑塊，或者血脂異常等。就在門診讓醫生看一下，當醫生要給患者用藥時，患者最常見的反應是：「我沒有什麼不舒服的感覺，為什麼要吃藥呢？」「指標高就高點唄，反正我又沒有什麼不舒服，吃什麼葯啊？」

對於很多老年患者朋友而言，尤其是有不舒服感覺的，已經從治療中嘗到了甜頭，對於服用藥物就相當的重視。但是對於年輕的患者而言，從來沒有想過可能會得慢性病，要吃藥，而且吃不止一種葯，就感覺壓力很大。其實，不願意吃藥的關鍵是患者還沒有什麼不舒服的感覺。如果有了不舒服的感覺，為了解除痛苦，就要服藥，那樣心裡還容易接受點；而沒有不舒服的感覺就要吃藥，當然壓力很大，這完全是可以理解的。但是，在理解的基礎上，我

們要更理智地對待這個該不該吃藥的問題。

首先，無論是高血壓，高血脂，還是動脈硬化斑塊，都是慢性疾病，醫學很早就已證實了這些疾病會引起嚴重的心血管併發症，如腦出血、腦梗死、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、腎衰竭等。如果不治療，那麼這些心血管併發症幾乎是100%，其後果是非常嚴重的。

其次，經過多年來的研究發現，治療後的效果是非常好的。進行正規的、有效的治療可以避免絕大部分的心血管併發症，預後得到了明顯的改善。這也是近十年來心血管併發症大幅度降低的主要原因。

最後，對於那些在疾病的早期就出現不舒服感覺的患者而言，癥狀反而是一件好事，因為它提醒了患者要進行早期的治療和預防。相反，病情比較嚴重了還沒有不舒服感覺的患者，則可能不是一件好事。這是因為人體沒有更早的提出警告，提醒患者進行早期的治療和預防，直到出現了嚴重的併發症時，治療可能已經晚了。

如果沒有癥狀，但是疾病已經很嚴重了，那就要趕緊進行治療，治療方案以治其本為主；而即使有明顯癥狀，疾病本身並不嚴重，那麼醫生也會採用一定的手段進行適當的治療，緩解癥狀，這時只以治其標為主。

因此，該不該吃藥，是不以有沒有癥狀、有沒有不適感覺為標準的，而是要考慮疾病的嚴重程度和是否會出現嚴重的併發症等為標準。

文章來源：王佐廣，梁小衛.醫生和您在一起——看病吃藥全攻略.北京：科學技術文獻出版社，2016.

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