提到手抖，很多朋友會想到帕金森病。的確，肢體震顫是帕金森病的一大表現，但並不是唯一癥狀。

帕金森病表現多樣，不同患者發病情況和表現不一，應由專科醫師詳細地詢問病史、查體和檢查，才能明確診斷。

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帕金森病特徵性表現有哪些呢？

1、靜止性震顫：震顫多自一側手部開始，以拇指、食指和中指的掌指關節最為明顯，呈節律性搓丸樣動作，4～6次/秒。

隨病情的進展，震顫漸波及同側下肢和對側上下肢，通常上肢重於下肢，下頜、口唇、舌和頭部的震顫多在病程後期出現。

震顫大多數在靜止狀態時出現，活動時減輕，情緒緊張時加劇，入睡後消失。

2、肌強直、運動減少：全身肌肉緊張度增高。具體表現有：

⑴肢體活動阻力大，活動困難；

⑵面肌張力增高，顯得表情呆板，表情不豐富，呈面具臉；

⑶眼肌強直，看東西時，眼球活動費力，出現粘滯現象；

⑷吞咽肌及構音肌的強直導致吞咽困難、流口水、語音低沉單調；

⑸患者站立呈低頭屈背、上臂內收、肘關節屈曲、腕關節伸直、手指內收、拇指對掌、指間關節伸直、髖及膝關節略彎曲的特有姿勢。

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3、運動遲緩：翻身、起立、行走、轉彎都顯得笨拙緩慢，穿衣、梳頭、刷牙等動作難以完成，寫字時筆跡顫動或越寫越小，稱書寫過小症。

走路緩慢，步伐碎小，腳幾乎不能離地，行走失去重心，往往越走越快，呈前沖狀，不能即時停步，稱慌張步態。

4、其他癥狀：

⑴植物神經功能障礙：患者汗液、唾液及皮脂分泌過多，常有頑固性便秘；

⑵精神癥狀和智能障礙：以情緒不穩、抑鬱多見，約15～30%患者有智能缺陷，以記憶力尤以近記憶力減退為明顯，嚴重時可表現為痴呆。

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除了帕金森病，還有哪些疾病也有手抖癥狀？

1、特發性震顫：稱家族性震顫及原發性震顫。

此類疾病的癥狀與帕金森病正好相反，抖動以肢體活動時明顯，靜止時減輕或消失為主要特徵。家族中有相似患者，有些人少量飲酒後抖動減輕。

與帕金森病不同的時，特發性震顫不會造成肢體僵硬，也不會讓患者行走困難，比帕金森的癥狀要輕得多。

2、小腦病變：該類患者可出現意向性震顫，即患者越接近目標物體，其抖動越明顯。此外，還可出現眼球震顫、言語改變以及站立行走不穩等共濟失調的表現。

3、甲狀腺功能亢進：甲亢亦是引起肢體抖動的常見原因。如果手抖同時伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等癥狀，則應到醫院內分泌科及時做血清甲狀腺素及甲狀腺B超檢查。

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手抖可不是個簡單的問題，需要專業的醫生做出正確的判斷，只有合理的治療才能帶來良好的生活質量。

每年4月11日是世界帕金森病日，而今年更是帕金森病發現200周年。

湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）將在4月10日上午舉辦大型的帕金森病友活動，紀念發現這個疾病的詹姆斯.帕金森醫生。屆時將有神經內外科的專家進行義診以及健康知識講座，現場還有禮品發放。4月份所有的帕金森患者都能免神經外科的挂號費。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）神經外科 劉博副主任醫師

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