漫畫：產後陸續出血還失去排尿意識？這些變化正常嗎？

大家都知道，新媽媽生產以後身體或多或少都會跟產前不同。

那麼，新媽媽產後體重會減輕多少？產後沒有排尿意識正常嗎？產後子宮收縮需要多久？為什麼產後還在出血？乳房怎麼了？

這些問題你都了解嗎？接下來，醫聊君帶你漫畫「漲姿勢」！看看新媽媽的產後身體變化有哪些？

一、產後體重會減輕多少？

媽媽可能需要一段時間才能讓體重恢復到孕前水平，但是分娩後，媽媽的體重還是會有明顯下降的。

一般來說，減去大約3.2~3.6kg的重的寶寶和大約0.5~0.9kg重的胎盤，以及大約0.9kg重的血液和羊水，媽媽體重在生產後大約會減輕5.4kg。

當然，媽媽的體重在此後還會不斷減輕。

懷孕期間媽媽體內細胞儲存的多餘的水分，以及由孕期體內額外血液生成的液體，在這時都要排出體外。所以，在媽媽分娩後的幾天里，身體會比平時生成更多的尿液。

另外，出汗也會很多，特別是睡覺的時候會出很多的汗。持續到產後一周左右。

二、產後沒有排尿的意識正常嗎？

分娩後的第一天里，你會感覺自己並不需要小便。尤其是在產程時間較長，或採用了會陰側切、產鉗或胎頭吸引器分娩，或者實施硬膜外鎮痛的情況之下，這種癥狀是常見的。

這是因為在分娩後，膀胱肌肉會暫時性對排尿的感覺不那麼敏感了。

但是，隨著腎臟不斷排出體內多餘的水分，膀胱里的尿液也會迅速增加。所以，就算沿有排尿的感覺，也應該經常去洗手間排出尿液。

如果媽媽的膀胱里留存了過多的尿液，就會很難控制了，在去洗手間之前，就會有尿液滲出。

更為重要的是，膀胱會因此而過度膨脹，從而引起泌尿系統的問題，同時，這也不利於子宮的收縮，而有可能發生產後大出血。

如果產後6小時仍不能自主排尿，醫生會用各種辦法誘導排尿，如果不成功的話，會進行留置導尿管，幫助排出尿液（如果是剖宮產術後，那麼在手術進行中，直到術後24小時都會留置導尿管）。

如果有排尿困難或尿量減少等情況，請告知醫生或護士。

三、產後子宮收縮需要多長時間?

分娩時，媽媽子宮的重量已經達到平常的15倍重，（這還不包括胎兒的重量），而且子宮的容量也達到了孕前的500倍以上。

在寶寶娩出後的幾分鐘內，子宮就開始劇烈地收縮，就像握緊拳頭一樣。子宮平滑肌也會和分娩一樣收縮。這會讓媽媽感覺腹部絞痛，被稱為產後宮縮痛。

分娩後的2~3天內，會感到自己的子宮頂部剛好在肚臍的位置，或肚臍下1~2cm處。

到一周後，子宮的重量會降到約0.5kg，大約是分娩時子宮重量的一半。

兩周後，子宮重量會減少到只有312g，並且完全縮到骨盆中。

在4~6周後，它的重量會恢復到懷孕前水平，大概71g。

這個過程我們稱為「子宮復舊」。

四、為什麼產後還在出血？

在分娩後，子宮蛻膜最靠子宮腔的一層開始脫落，以便修補胎盤剝離面的創面。

再加上胎盤剝離時由於血管破裂，引起的出血，構成了我們稱之為「惡露」的陰道分泌物，這種情況會持續幾周時間。

在最初的2~3天里，惡露的主要成分是血液，呈鮮紅色，就像月經一樣。以後惡露的顏色會逐漸變淡，先是轉為粉紅色，最後為白色或黃白色，惡露的量也會隨之減少。

大部分產婦惡露會在產後6周左右乾淨。

五、乳房怎麼了？

分娩後媽媽體內荷爾蒙的變化會促使乳房開始分泌乳汁。在寶寶降生後的最初幾天里，吸吮到的是初乳。

寶寶的吸吮刺激了催乳激素和縮宮素的釋放。催乳素促使乳汁產生，縮宮素使乳腺和乳腺管收縮，將乳汁推向乳頭排出。這就是通常所說的「泌乳和排乳反射」。

剛開始餵奶時，媽媽會感到腹部絞痛，這是因為縮宮素同時也在刺激子宮平滑肌的收縮，促進子宮的復舊。

一旦開始分泌乳汁，通常磁後幾天開始會感覺乳房腫脹、有一塊一塊的硬塊，而且很敏感，有不舒服的漲滿的感覺。這就是我們所說的漲乳，這種情況應該在一兩天內得到緩解。

經常給寶寶餵奶就是最好的緩解方式。事實上，經常給寶寶餵奶，有時可以預防漲乳和乳腺管阻塞。

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