紅斑狼瘡媽媽 也能生健康寶寶

據了解，紅斑狼瘡在中國的發病率已經達到萬分之七，而且其中90%是育齡期的女性。生育是不少患者的基本要求，據了解，懷孕這個紅斑狼瘡患者絕對的禁區目前已經解禁，可是，懷孕到底會不會給孕婦帶來危險？會不會把疾病帶給寶寶？不少紅斑狼瘡患者還是憂慮這些事情。

紅斑狼瘡患者同樣可以生育

據了解，紅斑狼瘡既不具有傳染性，也沒有明顯的遺傳性，生孩子並不遺傳這個病，那為什麼紅斑狼瘡患者不能懷孕呢？過去專家認為生育對紅斑狼瘡女性患者是禁忌，是因為研究發現懷孕和紅斑狼瘡之間會相互影響。首先，在孕期，由於激素水平的變化，往往會導致紅斑狼瘡的病情加重，出現腎衰等多器官病變，嚴重的甚至威脅到產婦生命。另外，紅斑狼瘡還會增加孕婦發生妊娠性高血壓症的風險，生產時發生大出血的幾率很大，生產過程中的風險也有所提高，此外，還容易發生流產、早產、死胎、胎兒發育不全等情況，因此，過去風濕科和婦產科的醫生都不允許紅斑狼瘡患者懷孕。如今，隨著紅斑狼瘡治療水平和圍產期監護技術的提高，大批紅斑狼瘡患者的病情得到控制和緩解，孕育的風險大大降低。目前專家普遍認為，只要紅斑狼瘡病情穩定到一定程度，選擇好妊娠時機，紅斑狼瘡患者擁有健康寶寶不再只是夢想。

病情穩定半年以上、小劑量強的松維持才能受孕

「紅斑狼瘡女性患者是否可以懷孕不能憑自己的感覺，得聽專家的意見。」「紅斑狼瘡女性患者想要懷孕，最重要的是病情至少穩定半年以上，強的松的維持劑量每天要小於15毫克。還要沒有重要臟器病變，才可考慮妊娠。」所謂的病情穩定是指血清學轉陰並且尿蛋白的量在1克以下。

紅斑狼瘡的治療需要長期使用激素，很多人都擔心這些葯會造成胎兒畸形。醫生說：「患者擔憂的風險的確存在，我們建議患者維持病情的激素改為強的松，孕婦服用強的松是相對安全的，它在通過胎盤的時候會被滅活，也就是說無法通過胎盤，所以無論是孕期還是哺乳期，對胎兒的影響都很小。」不僅是藥物，紅斑狼瘡本身也會影響胎盤的發育，胎兒畸形率要比正常孕婦高8％~10%，患先天性心臟病和先天性紫癜的幾率也大一些。因此，紅斑狼瘡患者懷孕之前要做好優生方面的諮詢，對這些有足夠的了解。

孕期圍產檢查和基礎體檢頻率要增加

「紅斑狼瘡孕婦是妊娠的高危人群，從懷孕到生產的各個環節風險始終要比正常孕婦高。因此，紅斑狼瘡孕婦圍產期檢查密度要提高，4~6個月時兩周查一次，7個月以後就要一周查一次，密切關注胎兒的發育和胎動情況，早期發現缺氧、畸形、早產等情況。為加強監測，紅斑狼瘡孕婦產前最好比普通孕婦提前一段時間住院。」建議。

除了要做圍產檢查，她們還需要做基礎檢查。「一般來說，要三個月左右做一次全面檢查，包括血常規、尿常規、肝腎功能、自身抗體等，由於血沉是紅斑狼瘡活動期的指標，因此還要定期查血沉，評估一下病情的活躍情況。血壓則需要經常測量，及早發現妊高症。」建議。

另外，紅斑狼瘡孕婦平時應注意觀察，一旦出現發燒、關節腫痛、皮疹等紅斑狼瘡活躍的癥狀，有時需要適當增加激素用量，用多少、用多久，這些都需要專科醫生和婦產科醫生聯合做全程指導。「大部分紅斑狼瘡孕婦孕期病情是穩定的，大概30%的紅斑狼瘡孕婦病情會加重。」

預防感冒感染,不吃光敏感食物

醫生說：「很多紅斑狼瘡患者懷孕後憂心忡忡，直到胎兒安全生產下來並檢查沒有畸形後才放下心來。但是懷孕不是一天就能完成的事情，過度擔心也沒有用，最現實的做法是盡量保持樂觀的心態，積極配合醫生，盡量降低風險。」

紅斑狼瘡孕婦平時可適量做些散步、慢跑、打乒乓球等有氧運動，多攝入高鈣、高纖維飲食，預防骨質疏鬆。有光敏感皮膚損害的孕婦，還應注意不吃芹菜、菠菜、無花果等光敏感食物。

紅斑狼瘡孕婦最應該重視的是除了必須用的藥物外，不要隨意服藥，尤其是不要亂吃保健品和補品，這些東西會加重或誘發紅斑狼瘡。還有些藥物如抗感染的青黴素、利尿的肼苯噠嗪、抗癲癇的苯妥英鈉都要避免使用。平時注意預防感冒和感染，防止穩定的紅斑狼瘡病情變得活躍。