寶寶高冷范？小心孤獨症！

目前尚無法治癒孤獨症，必須依據患兒的優點、弱點和患兒及其家庭的需求而實施個體化方案。

作者|馬學梅 解放軍202醫院兒科

來源 |醫學界兒科頻道

診室里來了一個白白凈凈、眉清目秀的小男孩，進到屋裡就開始旁若無人地到處亂翻亂動，家長制止並無效果，只好上前拉住孩子。小男孩站在我面前，並不看我，直接上手來拿我白大衣兜里的筆。

我問：孩子怎麼不好？來看什麼？

家人：孩子4歲了，還不會說話。

我：其他方面都正常嗎？

家人：都正常，就是不會說話。

我：我發現他進來以後一直沒有看過我的臉，他平時和你們有目光對視嗎?

家人：沒有，從來不看人的眼睛。跟他說話，他跟聽不見一樣，也不看人。

我：您確認他的聽力沒有問題嗎？

家人：肯定沒問題，小時候聽力篩查過關，後來又做了聽覺誘發電位，都沒有問題。他耳朵好使，這屋一開電視，他在那屋馬上就跑過來，就愛看電視廣告。

我：喜歡跟小朋友玩嗎？

家人：不喜歡跟小朋友玩，不愛搭理人，我寶寶比較高冷。

我：有什麼特殊喜歡的東西嗎？

家人：就喜歡車，成天玩車軲轆，用手轉車軲轆。

詳細地詢問了孩子的生長發育史和日常表現，同時觀察孩子在診室內的表現，考慮孩子可能是孤獨症，我給開了相關的評估量表檢查，讓家人帶孩子去做測試。

結果出來了，支持我的判斷，孤獨症。

一

那麼，什麼是孤獨症呢？

孤獨症是一種神經發育障礙，具有持續的社會溝通和交往缺陷，興趣狹窄，行為刻板重複，癥狀必須在發育早期出現。

二

孤獨症有哪些癥狀？

社會交往能力差，不會來回對話，言語和非言語交流行為缺陷，不會交朋友。刻板動作，重複語言，興趣狹窄，感覺過敏或反應低下。

三

如何早期發現孤獨症？

研究發現，在生後第一年，發育正常兒童或智力障礙兒童中不出現，但在孤獨症患兒中最一致的行為是：對自己的名字反應減少和注意麵孔頻率減少。

孤獨症兒童與正常發育兒童對照研究顯示：目光接觸、對自己的名字有反應、共同注意力、假裝遊戲、模仿、非言語交流和語言發育方面的問題在18個月之前是可以發現的。

以下是孤獨症的警示信號：

• 父母擔心社交技能存在缺陷

• 父母擔心語言技能或行為存在缺陷

• 父母擔心頻繁發脾氣或不能耐受變化

• 語言技能和社交或交流技能延遲

• 9月齡還不能咿呀學語

• 12月齡還不能用手指物或做手勢

• 12月齡還對自己的名字無反應

• 16月齡時還無法說出單詞

• 18月齡時還缺乏假裝遊戲或象徵性遊戲的能力

• 24月齡時還不能自發說出有意義（非重複性和非模仿性）的兩個單詞短語

四

如何監測和篩查？

推薦對健康兒童的每次隨診都進行常規發育監測。應定期在9月齡、18月齡及24月齡或30月齡就診時進行發育篩查，懷疑存在發育問題時也應進行發育篩查。

推薦對以下兒童進行孤獨症的篩查：語言或交流里程碑延遲、社交或語言能力退化的兒童，同胞被診斷為孤獨症的兒童，以及父母、醫護人員懷疑有孤獨症的兒童。

五

如何治療？

目前尚無法治癒孤獨症。治療必須依據患兒的優點、弱點和患兒及其家庭的需求而實施個體化方案。

早期診斷和早期治療可以改善預後，尤其是在行為、功能性技能和交流方面。

臨床經驗證明，孤獨症兒童越早接受適當的干預，其遠期結局越好。

總之，在養育孩子的過程中，只要發現孩子的生長發育有任何的偏離或落後，都應該及時到醫院進行檢查，以便早期發現，早期干預，達到最佳的治療效果。切不可以為孩子發育晚、有個性，而盲目等待，錯失康復治療的最佳時機。

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