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過了40歲都看看!主任醫師總結8條中風前的蛛絲馬跡



過了40歲都看看!主任醫師總結8條中風前的蛛絲馬跡



中風是嚴重危害人類健康的三大主要殺手之一,在我國城市居民中,腦中風的危害性遠大於惡性腫瘤和心臟病,但受到的重視程度遠遠低於惡性腫瘤和心臟病。目前我國的腦中風存活的患者達700萬人,相當於一個大城市的常住人口。高血壓、糖尿病、心臟病等都是中風的危險因素,其中最重要的是高血壓。

但目前,人們對於這些危險因素的認識遠遠不夠,所以每年仍有約250萬腦中風的新發病例。腦中風發病率高、死亡率高、複發率高、致殘率更高,中風後存活的病人,約有60%~80%有不同程度的殘疾。


這「四高」的特點,威脅著病人的生命,明顯降低了存活者的勞動能力和生活質量。


腦中風往往在沒有明顯先兆的情況下發病。但是,如果在中風發生之前留意仔細觀察,還是能夠發現一些反常的先兆。警惕並抓住這些蛛絲馬跡,及時發現,及時防治,就能阻止中風的發生。祖國醫學主張「上醫治未病」,預防,在任何時候都是應該放在首位的。中風前的蛛絲馬跡,稱為中風先兆,常有以下表現:


1.頭暈、頭痛:突然頭暈目眩,或原有的頭暈、頭痛加重,或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛。一般認為頭痛、頭暈多為缺血性腦中風的先兆;而劇烈頭痛伴噁心、嘔吐則多為出血性中風的先兆。

2.短暫性視力障礙:表現為視物模糊,或視野缺損,看東西不完整,甚至一時性突然失明。這種現象多在一小時內自行恢復,是較早的腦梗塞預報信號。


3.語言與精神改變:指發音困難、失語,暫時的吐字不清或講話不靈,或有寫字困難。個性突然改變,沉默寡言,表情淡漠或急躁多語、煩躁不安。或出現嗜睡狀態,即整天昏昏欲睡;或出現短暫的判斷或智力障礙;或有短暫的意識喪失。


4.噁心嘔吐:噁心嘔吐或呃逆,或血壓波動並伴有頭暈、眼花、耳鳴;不明原因的反覆頻繁的鼻出血,常為高血壓腦出血的先兆。


5.睏倦與嗜睡:表現為哈欠連連,常常是呼吸中樞缺氧的表現。隨著腦動脈硬化加重,動脈管腔愈來愈窄,腦缺血嚴重惡化,80%左右的人在缺血性腦梗塞發作前5~10天,往往頻頻打哈欠,千萬不要忽略了這一重要的報警信號。


6.軀體感覺與運動異常:突然一側肢體無力或活動不靈活,時發時停;有時發作性單側肢體麻木或無力、手握物體失落;或有一側或某一肢體不由自主地抽動;原因不明的暈倒或跌倒,單側面癱,持續時間在24小時以內。追訪觀察,此類現象發生後3~5年,約有半數以上的人發生缺血性腦梗塞。

7.剃鬚刀落地現象:是指在用剃鬚刀刮臉過程中,當頭轉向一側時,突然感到持剃鬚刀的手臂無力,剃鬚刀落地,可同時伴有說話不清,但常在1~2分鐘左右完全恢復正常。這是由於頸部轉動時,加重了已經硬化的頸動脈狹窄程度,導致顱腦供血不足,發生一過性腦缺血發作:常提示缺血性腦中風隨時可能發生。


8.一過性黑曚:是指突然出現眼前發黑,看不清東西,但數秒或數分鐘即恢復正常;既無噁心、頭暈,也無意識障礙。這是由於視網膜短暫性缺血所致,多提示顱內血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網膜動脈。為缺血性腦中風的最早報警信號。


如果人人都懂得了中風發作前的各種先兆,出現先兆後立即警覺起來,抓住這些蛛絲馬跡,採取必要的措施,就能有效地避免發生中風。


特別值得說明的是,上面這些先兆徵象並無特異性,就是說,還有很多其他疾病也可出現類似癥狀。因此當出現中風先兆後,要及時去醫院請醫生給予正確的診斷、鑒別診斷和治療,千萬不能大意,貽誤治療的最佳時機。


作者:趙宗禮(內科主任醫師)

文章內容來源:《醫食參考》


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