警惕！小心爬山爬出關節炎！那麼已經得了關節炎該怎麼辦？

春夏時節，爬山踏青是很多人的首選。爬山時，膝關節所承受的壓力比走路高出3到4倍，長期負重登山、上下樓等，很容易形成膝關節、踝關節等慢性損傷疾病，引發關節炎，導致關節提前退化。因此出行遊玩，一定要選對遊玩方式。

　　其中，登山雖然可以強心，但不是適合所有人群。50歲以上的患有骨科疾病的中老年人要慎重選擇。北京德勝門中醫醫院骨傷科主任醫師楊進山：「爬山不是一個良好的運動，應該選擇平地行走。爬山、登高會導致關節的負荷增重，增加病情的發生，甚至正在發病的過程當中會加速發展。」　　中醫專家強調，對於中老年人而言，爬山不僅會加劇膝關節的磨損，還會加重膝關節的病變。因此，不建議中老年人經常爬山。即使要爬山，也一定要注意做好爬山前的熱身，並盡量使用登山杖。

　　此外，爬山、上下樓、蹲起站立等運動都不適合有膝關節炎的人，中老年人最好減少這些運動。可以選擇游泳和蹬車進行鍛煉。在日常生活中，要注意合理膳食，多吃補鈣食物。同時，可以喝一些保護骨關節的中藥代茶飲。北京德勝門中醫醫院骨傷科主任醫師楊進山：「我給大家推薦一個芍藥甘草湯，就兩味葯：芍藥30克、甘草30克（煮湯）。它對下肢的骨關節病、下肢肌肉的痙攣效果很理想，大家可以泡水喝，一日兩次。」

關節炎應該如何治療？

事實上應該遵循階梯治療的原則，即根據疾病的嚴重程度、發病時間的長短，選擇適合的保守治療或手術治療。保守治療鍛煉+理療程度較輕的時候適合保守治療。比如調整生活習慣和運動方式，避免膝關節負重增大的動作或運動，例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。　　同時加強大腿肌肉力量的訓練，比如直腿抬高練習。再輔助物理治療，比如熱敷、烤電，很多輕症的病人通過上述治療就可以達到減輕癥狀、延緩發展的目的。

藥物+減負對於通過上述治療後疼痛癥狀緩解不滿意的病人，可以間斷加用消炎鎮痛類的藥物，再輔以拐杖減輕關節的負重。如果通過上述這些保守治療措施能夠緩解或控制關節疼痛，能夠滿足個人對日常工作生活的需要的話，就不需要手術治療。

手術治療如果服用消炎鎮痛類藥物後疼痛仍然緩解不明顯。或者藥物雖有效，但一旦停葯就疼，嚴重影響到生活質量的時候需要考慮手術治療。手術治療又有很多方法，主要包括微創關節鏡清理術、截骨畸形矯正術、單髁表面置換術和全膝關節表面置換術，每個手術都有適應症，主要參考骨性關節炎的嚴重程度。

單髁表面置換術

關節炎應如何預防？

因為人的膝關節軟骨退變在30歲以後就逐漸開始了，所以對膝關節的日常保護應及早進行，儘早干預。

　　1、注意膝關節保暖，盡量穿著長褲（對老年人也可以帶護膝，一方面保暖，一方面防止膝部受傷），不要把膝關節直接暴露在冷空氣中。

　　2、熱敷：以改善血液循環，減輕膝部不適，緩解膝部疼痛和肌肉痙攣，減輕腫脹。熱敷以濕敷為好，如熱氣浴、溫泉浴。也可用熱毛巾濕敷，但注意如果關節有紅腫時應停熱療。高血壓、心臟病者慎用，夏天氣溫高時更需注意（急性期停止熱敷）。

　　3、勞逸結合：避免關節過度負重，長時間處於某一體位，特別是小於90°，不要久坐、久站。應適當活動關節，如多游泳，堅持多騎自行車，少走路，尤其是少上下台階及走不平路。

　　4、減輕體重：對肥胖人應節制飲食，減少體重，減少關節的承重，多攝取含蛋白質，維生素及礦物質的食物。

　　5、對有不良姿勢的應盡量予以糾正，使用手杖、拐杖，減輕關節負重。

　　6、合理使用支具：夾板、護膝帶、彈性粘帶、增加關節的穩定性。

　　7、加強膝部力量鍛煉：（1）直腿抬高練習。

仰卧，患膝伸直抬高30～40厘米，盡量保持這個姿勢，堅持不住時可放下休息片刻，以上算1次。然後重複練習，每組10～15次，每天2次。如果能堅持1分鐘以上，可進行負重直腿抬高練習。

（2）負重直腿抬高練習：　　

動作同上，在足背上擔負一定重量，可從1公斤開始，逐漸增加到5公斤，如果可以堅持1分鐘以上，再進行下一步練習。

（3）負重短弧練習：　　

動作同上，屈膝30度，患足負重從5公斤開始，逐漸增加到10公斤，坐抬腿伸直練習，若能堅持1分鐘以上，可進行下一步練習。

（4）負重長弧練習：

坐直，屈膝90度，小腿下垂，患足負重從10公斤開始，逐漸增加到20公斤。

8、加強膝關節活動範圍訓練：（1）坐位垂膝擺動屈伸練習：坐於床邊，患肢小腿下垂，以健肢幫助按壓患肢，增加屈曲。（2）跪位屈膝練習：

患者跪坐在床上，自行向後跪壓，以增加屈膝角度。如膝疼痛影響正常生活時就要到醫院進行檢查治療。

來源：BTV新聞、綜合網路記者：侯爵、何海東編輯：王靜

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