國家衛計委給虛胖的互聯網醫院「開藥」：15日內，必須全部註銷！

說來真巧，就在上周的虎嗅會員周報里，我正好分析了《今年互聯網醫院都開到17家了，但現在還只是虛胖》，文中提到：互聯網醫院還不像金融那般嚴格的限制，而未來民營醫院借勢互聯網醫院，缺乏有效監管話，或會出現類「莆田系」危機。

結果今天（5月10日）國家衛計委辦公廳發放的《關於徵求互聯網診療管理辦法（試行）（徵求意見稿）和關於推進互聯網醫療服務發展的意見（徵求意見）意見的函》引爆了醫療界。

該文件39項條例，從4個方面對互聯網診所和互聯網醫療服務（本文簡稱「互聯網醫院」）提出了具體要求。

其中值得注意的是，國家對互聯網診療活動實行嚴格准入管理，互聯網診療活動應當由去的《醫療機構執業許可證》的醫療機構提供。未經國務院衛生計生行政部門頒布相應醫療機構類別和醫療機構基本標準，縣級以上地方衛生計生行政部門不得擅自設置審批虛擬醫療機構。

本辦法頒布後的15日內, 所有互聯網醫療機構必須被註銷, 按照本辦法重新註冊，而不是像以前對已經存在的放一馬，只管理未來註冊的機構。按照方法的要求，大部分互聯網醫院如果不作出重大改變, 再註冊會非常困難。

在虎嗅會員周報里，已經對互聯網醫院的爆發原因、組合形態、成功標準、發展趨勢做了闡述，概括而言：

1．互聯網醫院數量暴增，雜交為主，各懷意圖，冠名大於實質。

2．互聯網醫院爆發的兩大原因：第一，在線問診、線上挂號人群積增，線下醫療服務閉環亟需形成；第二，政策紅利刺激。

3．互聯網醫院，效率優先的前提是醫療資源的重新分配，目前還在表面。

4．互聯網醫院真正成功標準——迎合醫改「騰籠換鳥」破除「以葯養醫」的舊體制。

5．互聯網醫院的下一個階段會是「智慧醫院」，互聯網醫院的三大發展趨勢：一切醫療信息雲端共享；大眾健康管理常態化；醫生只有執業平台化。

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事實上，近兩年的互聯網醫院數量爆發，曾受到「政策紅利」刺激： 2009年國務院下發《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》，啟動新一輪醫療改革，其中要求在醫院中以醫院管理和電子病歷為重點，推進醫院信息化建設。2015年，國務院又發布了《積極推進「互聯網+」行動的指導意見》提到：「到2018年在健康醫療領域互聯網應用更加豐富，公共服務更加多元。」

此次，國家衛計委發布《關於徵求互聯網診療管理辦法（試行）（徵求意見稿）和關於推進互聯網醫療服務發展的意見（徵求意見）意見的函》並不意味著對「互聯網醫院」發展趨勢一棍打死，用政治正確的話說，「及時給互聯網醫院發展亂象明確的底線，對入門門檻進行了規範。」本質上就是給當前「虛胖」中的互聯網醫院開出了一劑猛葯！

而「葯後副作用」：必然加速了互聯網（移動）醫療創業公司的洗牌，「雜交」線下醫院冠名「互聯網醫院」提升估值空間的捷徑將不復存在。

以下為《關於徵求互聯網診療管理辦法（試行）（徵求意見稿）和關於推進互聯網醫療服務發展的意見（徵求意見）意見的函》中對互聯網醫院影響較大的條款摘要：

第四條 允許開展的互聯網診療活動僅限於醫療機構間的遠程醫療服務和基層醫療機構提供的慢性病簽約服務。不得開展其他形式的互聯網診療活動。

第七條 互聯網診療活動應當由取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構提供。未經國務院衛生計生行政部門頒布相應醫療機構類別和醫療機構基本標準，縣級以上地方衛生計生行政部門不得擅自設置審批虛擬醫療機構。

第九條 醫療機構開展互聯網診療互動應當與其診療科目相一致。未經衛生計生行政部門核准的診療科目，醫療機構不得開展相應的互聯網醫療活動。

第十條 開展互聯網診療活動的醫療機構應當使用《醫療機構執業許可證》名稱。不得使用互聯網醫院、雲醫院、網路醫院等名稱。

第十四條 醫療機構不得對首診患者進行互聯網診療活動。當患者出現病情變化需要醫務人員親自診查時，醫療機構及其醫務人員應當立即終止互聯網診療活動，引導患者到醫療機構就診。

第十七條 醫療機構開展互聯網診療活動應當嚴格遵守《處方管理辦法》，由醫生開具電子處方並經藥師審核。醫療機構開展互聯網診療活動時，不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品處方。

第二十條 鼓勵醫聯體內利用互聯網診療活動促進優質醫療資源下沉。

第二十三條 醫務人員開展互聯網診療活動應當依法取得相應執業資質，並經其執業註冊的醫療機構同意。

第二十四條 醫療機構應當使用在本機構職業註冊的醫務人員開展互聯網診療活動。

第三十七條 本辦法發布前設置審批的互聯網醫院、雲醫院、網路醫院等，設置審批的縣級以上地方衛生計生行政部門應當在本辦法發布後15日內予以撤銷，並按照本辦法規定重新對其互聯網診療活動實施管理。

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