醫生取腿上腓骨為女子再造「下巴」！

35歲的年輕媽媽阿英（化名）下巴上長了一個腫瘤，因為疏於就醫，幾年下來，她的下巴逐漸被腫瘤「吞噬」，下頜牙齒錯位、脫落，進食出現困難，甚至連面容都發生了改變。

近日，海南省腫瘤醫院頭頸外科專家錢永主任率領他的團隊，把阿英下巴上的巨大腫瘤成功切除，並從患者腿上截取一段腓骨再造一個下頜骨，移植到下巴處，復原了阿英原有的面容。

（患者術前情況）

阿英來自海南樂東。3年前，她就發現自己的下巴比常人要大，起初不明顯，摸著有點痛，阿英也未在意。

可她的下巴越長越大，並在一家省級醫院被診斷為「下頜骨腫瘤」。雖然醫生建議阿英儘快切除腫瘤，但因家庭困難，她只能一直拖著，痛了就忍著，嚴重了就吃點葯。

不斷擴張的腫瘤改變了阿英的面容，更為嚴重的是，阿英原本齊整的牙齒遭受嚴重破壞——她下頜大部分牙齒不斷松落、移位，難以進食，整個人都消瘦下來。於是阿英到海南省腫瘤醫院求醫。

「患者的下頜骨腫瘤屬於臨界腫瘤，直徑約15公分，因為腫瘤較大，整個下巴全部突出來了，必須立即切除。」腫瘤醫院頭頸外科主任錢永判斷。

（錢永主任給阿英做檢查）

但是因為家庭貧困，阿英只能先回家籌錢。一個多月過去了，還是沒等到阿英出現的錢永主任忍不住撥通了阿英的電話，勸說她儘快來醫院把腫瘤切掉。

當時手術面臨三個問題：一是手術費怎麼解決；二是手術時如何減少患者出血；三是手術後如何修復患者的面容。

4月14日，阿英正式入院，錢永主任與各科室會診準備手術，同時向醫院領導彙報患者的情況。最終，經過醫保辦同事與醫保部門溝通，阿英大部分的手術費確定都能走醫保報銷。

（網路圖片）

手術前一天，海南省腫瘤醫院介入科為阿英做了雙側下牙槽動脈血管栓塞治療，避免患者切除腫瘤時發生大出血。

腫瘤切除後，錢永主任經過精心設計：先從阿英腿上截取一段約15公分長、附帶骨膜和血管的腓骨，在不損傷骨膜、血管的前提下，把腓骨分段截斷，按阿英下頜骨的原有形狀重新拼接，用鈦板固定後與原來預留的骨頭相連，最終復原了阿英的面容。

手術持續10個多小時，麻醉科、重症醫學科、介入科等多個科室參與。

目前，阿英已經能吃飯了，但是由於沒有牙齒，只能吃水樣的東西。現在，阿英走路還不太方便，但兩個月後，她就能像正常人一樣逛街了。

湖南醫聊特約作者：海南省腫瘤醫院 王瑩

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