乙肝初期癥狀自測 皮膚上出現這些情形就要注意

如何對自己進行肝病方面的自測，以便引起足夠的重視而及時就診治療呢？一般地說，出現下列幾方面情形時，要引起注意！

1.肝炎流行季節或流行地區以及家中有急性肝炎患者時應高度警惕、時時提防。

2.少數人在發病前曾有過類似「感冒」的癥狀。

3.無明顯誘因而突然感到神疲力乏、精神倦怠、兩膝酸軟等。

4.突然出現食欲不振、厭油、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等消化道癥狀。

5.右季肋部有穩痛、脹痛剌痛或灼熱感。

6.鞏膜、皮膚小便發黃，小便呈濃茶色。

7.兩眼鞏膜發黃。

8.手掌表面，特別是大、小魚際部分和指端掌面的皮膚充血性發紅。

9.兩手無名指第二指關節掌面有明顯的壓痛感。

10.在兩耳廓相應的肝點區，有一結節狀隆起，用火柴棒輕壓此點時，疼痛較其它部位明顯。

11.面色晦暗無光澤。

12.全身皮膚表面可見散在性的四周有腳(紅絲)的紅點，用一帶尖的物體輕輕按壓紅點中心時，四周的紅絲可消失，停止按壓後紅絲又復出。醫學上稱蜘蛛痣陽性。

13.右側頸部脈怒張。

14.腹部膨隆，腹壁上青筋暴露明顯。

15.下肢明顯水腫，甚至全身浮腫，小便短小。

16.有長期酗酒史或長期服用某些對肝臟有損害的藥物，如四環素、口服避孕藥、氯丙嗪、解熱鎮痛類等藥物者應警惕酒精性肝炎或藥物性肝炎。

17.肝癌患者可觸及肝臟表面不平整，有結節感，壓痛明顯。

18.嚴重患者口中常有一種類似爛蘋果的氣味。

19.夜間出現暗適應能力下降或夜肓現象。

當然，最後的確診還要依賴於醫院的理化檢查。門診中，我經常發現一些肝硬化或肝癌的患者，都否認自己曾有過肝炎史，可以肯定地說，其中一部分人的肝炎是被自己忽視了。在肝臟疾病的初期，一般沒有典型的特異性癥狀，但常會出現以下皮膚方面的病理表現，應引起人們的注意。

★皮膚橙黃色，常見於重度肝炎。

★皮膚黃綠色或褐綠色，常為肝內膽汁淤積，肝內或肝外膽道梗阻所致。

★皮膚黃染並進行性加深，多為胰頭癌、膽道系統癌腫或原發性肝癌。

★皮膚色素加深：出現面色灰暗發黑，尤以眼眶周圍明顯。醫學上稱為色素沉著。這是因為肝臟病變引起的黑色素代謝障礙所致。

★腹壁靜脈曲張：正常人腹壁靜脈一般都看不到，或者只隱約可見。當肝臟發生疾患時，由於腹部靜脈迴流阻力增大，發生淤血而曲張，可出現以臍為中心放射狀向四周延伸，嚴重時可伴有腹壁水腫，出現皮膚緊繃感。

★蜘蛛痣：是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣，常見於顏面、頸部、前胸、手背和肩部等處。呈鮮紅色，大小不一，可由針頭大小至數厘米大小不等。其特徵是，有一中心點，周圍有輻射狀擴張的毛細血管，形似蜘蛛，故稱蜘蛛痣，中醫又稱為蟹爪。當用細棒一端壓迫痣中心時、全痣消失，放開後又會出現，這一點可與其他血管痣相鑒別。據資料介紹，男性體表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝臟組織病變，其中約30%為肝硬化。

★手掌出現斑狀發紅，特別是掌心兩側邊緣的大、小魚際肌及指末端最明顯，其特點是加壓時退色，減壓時又出現。這多是急、慢性肝炎、肝硬化的特異性表現，故醫學上稱其為肝掌。一般認為，蜘蛛痣和肝掌的發生與人體內性激素增高有關。肝病時體內分泌的性激素不能及時有效地降解與滅活，從而導致體表小動脈充血、擴張。當不明原因出現上述任意一種或多種皮膚血管表現時，應及時到醫院檢查是不是患了肝臟疾病。

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