老人出現4個小癥狀請留意心衰！很容易誤診！

相信大家都聽過心衰，其實心力衰竭不是一個獨立的疾病，而是許多心血管疾病的最終階段，心衰的預後很差，死亡率也非常高，因此認識心衰的身體信號，對保護心臟健康尤為重要。

4個異常信號警惕心衰

1、咳嗽、氣喘——貌似氣管炎、哮喘病

左心衰最初往往表現為頻繁乾咳、胸悶、氣喘，過度勞累後癥狀加重。還有一些患者在夜間會突然憋醒，呼吸短促，要起身坐一會才逐漸緩解。

這是由於左心衰導致肺瘀血和支氣管黏膜分泌物增多，阻塞呼吸道所導致。

由於中老年人大部分都患有慢性肺部疾病(如慢性支氣管炎、肺氣腫等)，一旦心衰以呼吸道癥狀表現出來時，很容易被誤診為支氣管炎或哮喘發作。

二者如何區別呢？心源性的咳喘跟體位關係緊密，躺卧的時候癥狀嚴重，坐起的時候癥狀輕，而且經常在夜間發作。

2、食欲不振、腹脹、腹瀉——貌似胃腸炎

這種情況常見於右心衰。

由於右心迴流的血液受阻，體循環的靜脈壓會上升，內臟會因此出現瘀血，患者就會出現食慾下降、腹脹、噁心、嘔吐等癥狀，病情嚴重者還會出現腹疼、腹瀉。

如果不詳細詢問病史，很容易被誤診為慢性胃炎等疾病。

3、尿少、水腫——貌似腎臟疾病

心衰的患者由於心排血量下降，體循環瘀血，有效循環血量會變少，腎血流不足，患者就會出現總尿量減少、夜尿增多的癥狀。

這是由於在夜間平卧的狀態下，回心血量會增加，腎功能優於白天的原因。

不同於腎病的是，心源性的水腫大多開始於人的腳踝、小腿，而腎性水腫常常首先出現在臉部。

另外，心源性水腫的病人尿常規大多都正常。

4、情緒或精神異常——貌似老年性精神病或腦病

有一些老年的心衰患者會出現明顯的精神癥狀，如失眠、頭暈、煩躁不安、幻覺、意識不清等。

這主要是由於老年人普遍存在不同程度的動脈硬化和腦供血不足情況，心衰的時候，心輸出血量會下降，這會進一步加重腦缺血癥狀。

不可否認的是，由心衰導致的水和電解質紊亂，也會導致腦代謝水平異常，這也是引起老年人患精神病一個主要的原因。如果沒有仔細診斷，很容易被誤診為老年性精神病、腦腫瘤、腦卒中等。

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