據報道，約2/3的胎死宮內發生於臨產前。而定期胎心監護不僅可以及時評估胎兒安危情況，且有助於讓醫生髮現胎兒缺氧等對胎兒造成潛在危害的情況，及時採取措施，防患於未然。既然胎心監護如此重要，究竟該怎麼做？能不能在家裡自己做呢？

胎心監護可以及時診斷胎兒中樞神經系統機能

胎心率的觀察，早已從僅僅為了推知胎兒生死的時代，進入到診斷胎兒的儲備能力和胎兒健康狀況的時代。健康的胎兒隨子宮內環境的不同，時刻發生著細微的變化。

胎心率的變化是中樞神經系統正常調節機能的表現。

》為了胎寶貝的正常發育，建議孕媽咪選擇舒適寬鬆的孕婦褲。

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因此，與其說胎心監護是診斷胎兒心臟機能，不如認為它是診斷胎兒中樞神經系統的機能。胎兒中樞神經系統是對子宮內環境惡化最缺少儲備能力的臟器，而且它一次受損會留下終身後遺症。

胎心監護何時做？怎麼做？

• 時間

  ◎非高危妊娠者孕36周開始進行胎心監護，高危妊娠者如糖尿病、妊娠高血壓、羊水過多或過少、胎動減少等，則根據孕媽咪個體情況可提前至28～30周。

  ◎監護的頻率是一周一次，高危妊娠則每周兩次。

  ◎妊娠28周以前產前檢查時一般不主張做胎心率電子監護，因為妊娠28周前約1/3的胎兒尚未建立起成熟的缺氧應激的心率變化。

• 方法

  ◎對孕媽咪進行胎兒監護前應讓病人明白進行胎兒監護的重要性和注意事項，消除緊張情緒，配合胎心監護工作順利進行。

  ◎進行胎心監護前讓孕媽咪排空膀胱，做胎心監護時採取左側卧位，在胎背或胎心最響處安放並固定胎心探頭，在宮底處放置宮縮探頭，孕媽咪手持記錄胎動的手動按鈕，叮囑孕媽咪在自覺有胎動時按動按鈕。

》孕媽咪在孕期的時候一定要保持心情愉悅，避免情緒有較大的波動，准爸爸可以多陪陪妻子，給妻子買套孕期護膚品，讓妻子心情愉悅，做個漂亮的孕媽咪。

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◎胎心記錄儀的走紙速度調節為1cm/min，連續監測20分鐘。如果20分鐘內無胎動，再延長監測10～20分鐘，也可給予觸診或聲音振動刺激或讓孕媽咪翻身活動後再做監測。

為什麼胎心監護不建議居家做？

大部分孕媽咪認為胎心監護就是聽胎心率數值，胎心率數值在110～160bpm之間就認為是正常的，超出此範圍可能有異常，事實上這種觀點有點片面。

正確而科學的胎心監護不僅僅是看胎心率，更重要的是通過胎心率曲線的變化進行動態綜合分析，方能判斷胎兒宮內是否有異常。所以在進行胎心監護時，一定要通過胎心率曲線的變化進行分析。如胎心率基線是否正常，變異的大小，有無加速及加速的性質，各種減速圖形分析等。所以單純地通過胎心率數值來判斷胎兒的宮內發育是不科學的。

由於胎心監護圖譜比較複雜，胎心監護需要有專業的人員操作解讀胎心監護的結果。自己在家做沒有專業的工作人員，不能正確解讀胎心監護的結果，加之目前大部分孕媽咪識圖能力有限，這會影響對胎兒宮內健康狀況的評估，如判斷失誤可能會耽誤病情。因此建議孕媽咪們還是定期去醫院由專業人士進行胎心監護操作比較合適。胎心監護儀使用情況也會直接影響監測的結果。部分孕媽咪會出現找不準胎心位置、體位不正確等情況；對於需要開始使用胎心監測儀的時間及使用頻率等常常無法正確把握。因而孕媽咪在家做胎心監護的效果肯定不如在醫院好。

而且，市面上的胎心監測儀品質也參差不齊。不乏部分劣質產品以次充好，產品質量遠不如醫院的正規精準。因此建議孕媽咪還是去正規醫院進行胎心監護比較安全放心。

TIPS：

5種方法讓孕媽咪隨時了解寶貝狀態

1. 胎動計數

   胎動計數≥30次/12小時，為正常，胎動＜10次/12小時或胎動≤3次/小時提示胎兒缺氧。

2. 胎兒生長發育監測

   通過B超測量胎兒雙頂徑、腹圍及股骨長度對胎兒宮內生長及發育進行評估。

3. 多普勒血流監測

   通過胎兒心動圖及彩色超聲多普勒測定臍動脈和大腦中動脈的血流了解胎兒心臟、胎兒胎盤循環及腦循環的狀況，能提示胎兒宮內缺氧程度。

4. 胎心率監護

   利用胎心監護儀連續觀察並記錄胎心率的動態變化，估計胎兒宮內安全情況。

5. 胎兒生物物理評分

   孕媽咪於妊娠後期可以通過自我胎動情況了解胎兒宮內情況，如覺異常應及時到醫院進行胎心監護。

》當得知胎寶寶一切正常的時候，孕媽咪可以和爸爸提前準備一個溫暖的抱被，等寶貝一出生就可以直接使用了。

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來源：小蝸

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