給產婦縫側切，針尾斷在了肌肉里，找不到了怎麼辦？

生過孩子的人都知道，有些孕婦在生產時，要進行會陰側切術，這是為了胎兒順利出生的一種手術，會陰側切術是在產婦的會陰部做一斜形切口，側切可以防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉。尤其是初產頭位分娩時，女性的會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張，估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。醫院都會進行側切。

記得我剛到產房上班，第一次給產婦做側切，緊張死了，尤其是在事後，進行側切傷口縫合的時候，出了一身的汗。事後，我的代教馬老師說：「側切和縫合的不錯，其實，你不用太緊張，太緊張反而會出問題，有時候，還可能會造成針尾折斷呢。」

「啊，那可怎麼辦？」聽說針尾會折斷，我更加擔心了。和我一起到產房的新同事，小橘子也問：「老師，針尾真的會折斷嗎？」

「怎麼不會，真的會發生呢。」

記得當時，我們的代教馬老師還給我們講了一個真實的病例。

一位25歲的產婦，因妊娠40周臨產到醫院住院。產科檢查：一切都很正常，產程進展也很順利，因為是初產，在後側切情況下產婦娩出了一女嬰，體重6斤，阿氏評分10分。但是，就在最後給產婦縫合側切傷口過程中，出了意外，縫針突然折斷了，台上的幾個人立刻尋找，但是，沒有找到。

「怎麼辦？」

臨床醫生當機立斷，找到了醫院的放射科，放射科拿來了移動X光機，進行攝片定位，確定了斷針的部位，找到了縫針，為了保險起見，又請眼科協助，使用電脈衝磁鐵協助，順利將斷在產婦肌肉組織里的斷針取出來了。用生理鹽水及甲硝唑液反覆沖傷口後，再完成縫合。術後給予產婦抗生素預防感染，刀口甲級癒合良好，最後產婦如期出院了。

「怎麼會發生斷針的情況呢？」小橘子問。

馬老師說：「在縫合傷口時，我們都是用持針器，夾持縫針來縫合組織，如果持針器鉗夾縫合針位置不對，就會出問題，正確的鉗夾部位應該是縫合針的中後1/3部位，當鉗夾上述縫合針後部時就容易斷針。其次發生斷針原因是：一次性穿透組織太厚，加上用力過猛。

所以，我們在給產婦進行側切縫合之前，必須掌握正確使用持針器鉗夾縫合針的位置，還要注意一次縫合組織別太多太厚，在縫合過程中不能操之過急，要避免粗暴用力。」

馬老師最後總結說：「一旦在縫合會陰側切傷時發現斷針後不要慌張，經驗告訴我們，無目標的反覆亂找，一般不會得到滿意的效果。當然，最好的結果是在進行操作前就別做錯，產婦優先的原則時刻不能忘記。」

到現在，工作這麼多年，我給產婦進行了無數次的側切縫合，我都時刻記住產婦優先這句話，決對不能因為自己的一點疏忽，給產婦造成多一點點的痛苦。

小紅姐：中國最具人氣資深助產師，北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。歡迎關注我的微信號：小紅姐產房故事，更可以和小紅姐一對一溝通交流，小紅姐還不定期的有禮物送，包括想了解當地接生醫生情況，都可以讓小紅姐幫你參謀，小紅姐願意為你解除後顧之憂！

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