中醫治療兒童縮陰症，溫腎是關鍵！

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[病案1]

蔣某,男,10歲。1961年8月16日診。患兒素體虛弱,少活動,6日晚突然陰莖緊縮,縮時兩腿內側脈絡牽掣劇痛,號叫震耳,自己用手扯住陰莖不敢釋放。家人驚惶萬狀,急用艾條灸臍下良久,病勢緩解。但嗣後稍一迎風即發作,每日發作1～2次。病已十天,四肢清冷精神不振,時時太息與呵欠。苔薄白舌質淡,脈弦細弱。

[治則]

溫腎養肝。

[方葯]

肉桂3克(另泡沖服),當歸身6克,白芍6克,北細辛3克,柴胡4.5克,川熟附4.5克,小茴香3克,炙甘草3克。服3劑症除,四肢轉溫。上方加川楝子3克,又服2劑,鞏固療效。

[病案2]

陳某,男,8歲。1963年10月4日初診,素體虛弱,三歲時患麻疹,五六歲時經常腰骨酸痛,此次發病是在游泳過久之後,感身寒肢冷,回家不久即感惡寒戰懍,頻作呵欠,旋即陰莖內縮,牽痛感,自己即用手拉住陰莖不敢釋放。當時用艾條灸腰椎許久,病勢稍緩,但恐陰莖內縮還扯拉陰莖,精神疲憊,面色咣白,夜不安眠。苔白,脈沉細而遲。

[治則]

扶陽溫腎。

[方葯]

北麗參3克(另泡沖服),川熟附片4.5克,炙黃芪18克,北細辛1.8克,炙甘草3克。服1劑後即感四肢溫,下腹溫暖舒適,能入睡,醒後已不再扯拉陰莖。為鞏固療效,繼用党參18克,炙黃芪18克,川熟附3克,破故紙6克,小茴香3克,炙甘草3克,蓯蓉6克。服數劑病癒,未複發。(見《廣西中醫雜誌》1965年第1期)

[評析]

縮陰症又稱為縮陽症,以陰莖緊縮少腹,近腿兩側筋脈牽掣作痛為主症,伴惡寒戰懍,汗出厥冷,恐懼欲死之症。該症發病急,多因腎陽衰弱,肝血虛及外寒侵襲而發病。《內經》有「諸寒收引,皆屬於腎」之說。又因足厥陰肝經之循行路線是「循陰股,入毛中,過陰器,抵少腹」。肝為藏血之臟,若肝血不足筋脈失養,則兩腿內側筋脈掣痛,所以治療上應溫腎養肝。病案1即如此,方中當歸、白芍補血養肝,柴胡和肝,小茴香暖肝,附子、肉桂大溫腎陽,炙草和中,如此使腎溫肝養,筋脈不拘緊故病癒。病例2為麻疹之後,素體虛弱,可能在麻疹時服寒涼葯損傷真陽致腰酸痛,今又因游泳過久之後感受寒邪,誘發為病,故治療扶陽溫腎。方中北麗參補五臟之損,附子回陽溫腎,細辛除陳寒,黃芪補氣,炙草溫中益氣調和諸葯。全方配伍使陽扶腎溫,筋脈得以溫煦而病癒。該兩病例雖同為縮陰症,皆與寒有關,但治則不盡相同,可見中醫辨證施治之重要性。

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