闢謠特工隊：謠「鹽」到底多恐怖？

作者 | 張朴堯

編輯 | 李莉 吳海婷

加碘鹽，作為一種可以隨處購買得到的調味用品，與我們的生活密不可分、息息相關。因為缺碘而造成的甲狀腺疾病對人體健康以及人體素質都會帶來重大的影響，因此二十世紀五六十年代，在世界衛生組織的號召下，為了防治地方性甲狀腺腫和克汀病，中國開始在河北、東北等地區試行食鹽加碘。取得一定成效後，自二十世紀八十年代開始對病區大規模供應碘鹽，90年代初期，基本控制病區的地方性甲狀腺腫和克汀病。這樣看來，加碘鹽確實是個大功臣。

但是，眾多流行病學的調查都或有或無地指出，如今人們患甲狀腺腫瘤的幾率比以前高了很多，而這似乎與加碘鹽的廣泛普及有著千絲萬縷的聯繫。如此一來，加碘鹽卻又成了罪人。

到底謠「鹽」有多恐怖？

為什麼要在食鹽里加碘？

甲狀腺本身是一個大量攝取碘的器官，是人體的碘庫，其主要作用是分泌甲狀腺激素，當人體缺碘時，會造成甲狀腺激素分泌不足，進而引發一系列的疾病。

碘缺乏危害(IDD)譜帶

由此可見，缺碘不僅僅是單純的危害身體機能，更因為其能影響智力發育而給社會帶來沉重的負擔。我國絕大部分地區都面臨著不能夠從外環境攝入足夠的碘的問題，因此食鹽加碘是正確的，不可缺少的一項國家政策。

甲狀腺癌怎麼得？

近年來，我國甲狀腺腫瘤的發病率的確明顯上升，這當然與人群暴露於危險因素（如電離輻射等）的機會增多有著密切關聯。另外檢查手段的提高以及人們對疾病認識程度的提高都有著很大的影響，例如頸部彩超的普及使人群檢出率明顯提高，以及全國腫瘤登記點數量增多、登記質量提高等。

甲狀腺癌確切的病因目前尚難確定， 但可能與下列因素有關：電離輻射（如醫療放射、稀土礦等）是迄今為止甲狀腺癌最明確的危險因素。碘和血清促甲狀腺激素（TSH）。有資料顯示甲狀腺癌的發生與碘攝取量有關，缺碘和高碘地區的甲狀腺癌發病率均明顯高於碘正常地區。雌激素的作用。多項研究表明甲狀腺癌組織有雌激素受體（ER）表達，這可以部分解釋女性高發甲狀腺癌的原因。部分甲狀腺髓樣癌有家族遺傳背景(常染色體顯性遺傳)。

如此看來，加碘鹽導致甲狀腺癌的罪名似乎是可以成立的，過多的碘攝入確實可能會增加甲狀腺癌的罹患風險。

吃多少才好？

可是碘鹽總不能不吃吧？碘過量會有風險，那多少是碘過量呢？國際權威學術組織於2001年首次提出了碘過量的定義：尿碘大於300μg/L。正常攝入一定量的碘不僅不會對我們的造成危害，更是我們身體必不可少的。

各年齡層次的碘日推薦量

目前我國規定，在食用鹽中加入碘強化劑後，食用鹽產品（碘鹽）中碘含量的平均水平（以碘元素計）為20mg/kg ~30mg/kg，也就是一個成年人攝入加碘鹽5~7.5g/天。每日攝入的加碘鹽在這個範圍內，既能夠滿足我們身體對碘的需求，同時也能夠保證碘不過量，不至於對甲狀腺造成威脅。

如何合理食用加碘鹽？

誠然，在我國眾多地方，尤其是北方地區，攝入過量的食鹽這一現象非常普遍，這與人們的飲食習慣有著密切的關係。適當地減少食鹽使用量，不僅僅能夠減少碘過量的風險，同時對高血壓等疾病的預防也有一定的幫助。 另外，眾所周知，海鮮產品中富含豐富的碘元素，例如海帶等。所以對於多以這些食物為主的人群來說，碘鹽便失去了原有的功用，反而可能成為碘過量之罪人。目前我國已出產非加碘鹽，碘含量（以碘元素計）規定小於5mg/kg。對於食物中已攝入足夠碘的人群來說，非加碘鹽是更好的選擇。

我國大部分的人群仍然不能夠單純從食物中攝取足夠的碘，因此，加碘鹽是不能被淘汰的，它已經為預防甲狀腺腫、克丁病等立下了汗馬功勞，從此以往更不能被取締。衛生部已經明確表示，中國食鹽加碘政策不會取消，因此碘鹽也不會離開我們的生活。 加碘鹽與甲狀腺癌的謠「鹽」教會我們，加碘鹽有功也有過！事實上不僅是碘元素，很多元素和營養均為身體必須但也不是越多越好，我們應當豐富自己的飲食營養知識，合理的選擇和搭配食品、調料、營養品和烹飪方法等，才能越吃越健康。

圖片來源 pexels.com、pixabay.com

參考文獻

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