便秘痔瘡和大腸癌沒啥關係 但腸道炎症應儘快徹底治療

吃進去、轉一圈、拉出來,人的便便在體內走一遭,搜集了很多人體健康訊息,有的已經被人類所探知,有的仍然很神秘。（若想要了解更多內容安卓用戶可點擊http://android.myapp.com/myapp/detail.htm?apkName=com.zhongchao.sunhealthschool鏈接獲取最新資訊）專家表示,說到便便,就肯定要講講大腸,它與便秘、腹瀉、腸炎、肛周膿腫、肛瘺等肛腸疾病都相關,結直腸癌(大腸癌)則是大腸健康最大的威脅,最須提防。

大腸由結腸和直腸組成,結腸長約135cm,直腸長約15cm。在歐美,大腸癌很常見,且60%以上的大腸癌都發生在結腸,是結腸癌,而中國正好相反,50%以上的大腸癌是直腸癌,這與生活方式有關。「直腸癌發生在盆腔,相比結腸癌,解剖難度大,治療難度也大,預後更差。」

大部分結直腸癌、從息肉發展而來

結直腸癌的發生經歷了由正常腸黏膜、非典型增生、腺瘤樣息肉到癌變的過程,即在成為癌前有長達5-10年良性發展過程。結直腸癌早期只發生在腸壁,Ⅰ期大腸癌可徹底治癒的幾率高達95%,但早期發現的病人僅佔10%,多數發現時已是中晚期,不但殃及了腸管、周圍淋巴結,還可能已經轉移到了肝、肺等全身多個臟器。

由於大部分結直腸癌都是由息肉發展而來(但不是所有息肉都會癌變),隨著腺瘤樣息肉在腸黏膜上越來越大,腸壁中越長越深,惡性程度也越高,最後可轉移到淋巴結和肝、肺等臟器。早期發現並切除息肉很必要,腸鏡檢查是最好的篩查手段。

腸鏡從40歲開始查，還有大便潛血、糞便DNA

是不是每個人都應該做腸鏡檢查?「我國結直腸癌發病年齡比歐美國家早5-10年,因此建議每個人都在40歲前做人生的第一次腸鏡。」建議,未達40歲或未做過腸鏡的人,若排便習慣改變或有大便潛血,應該做胃、腸鏡,看是炎症還是腫瘤。腸鏡檢查提示腸道無息肉、炎症、腫瘤,5-10年後才需要再做腸鏡;若有息肉,檢查同時可切除並做病理活檢。活檢結果若是炎症性息肉,癌變風險小,2-3年後複查腸鏡即可;若活檢結果為腺瘤性息肉、息肉體積大、數量多,癌變風險高,切除後一年內應複查腸鏡。

有腸鏡了還要做大便潛血檢嗎?腸鏡不能完全替代大便潛血。「大便有潛血,提示病變可能在大腸,也可能在小腸、胃,而腸鏡只檢查大腸。」

除了糞便潛血、腸鏡外,現在還有更為便捷的糞便DNA檢測。美國USPSTF新腸癌篩查指南已將這三種方法收錄,並建議50歲以上的人每年做一次糞便潛血,每3年做一次糞便DNA檢測,每10年做一次腸鏡。糞便DNA檢測的敏感性和特異性優於大便潛血,可檢測發現大腸內是否有腺瘤或大腸癌。但是,糞便DNA檢測不能完全取代腸鏡,如果檢出陽性,還必須要通過腸鏡進行確診和干預。

便秘痔瘡與癌沒多大關係，慢性腸炎要小心

便秘高發於白領人群。便秘主要對人的生活質量影響較大,不干預可能便秘時間越來越長,由兩三天排一次便,到一周甚至更長期沒有便意,容易導致腹脹、長痔瘡等不適。而腸道對代謝毒素的吸收,對人體健康也是不利的,還有的人可因排便困難引發腦中風、失眠等。「但是,大腸癌與便秘完全不同,目前尚沒有證據證明便秘與腸癌有相關性。」

此外,肛門周圍的常見病痔瘡、肛周膿腫、肛管破損等,它們與大腸癌的關係也不同。痔瘡與肛管癌、結直腸癌關係不明顯;肛周膿腫與便秘有一定關係,腹瀉也可以導致肛周膿腫、肛瘺,肛周若長期感染,可能增加肛管癌和結直腸癌的風險,但發生率不高;肛管破損若沒有及時癒合,形成慢性肛裂,會導致排便痛而不敢排便,容易引發肛墊下垂形成痔瘡,但也與大腸癌沒多大關係。

但是,結直腸癌與腸道炎症相關。有慢性腸炎的人,應儘快接受徹底治療。「慢性腸炎表現包括排便習慣改變,次數增多,排黏、膿便等,另外,潰瘍性結腸炎與大腸癌相關性較高,也是需要特別注意的。」