中醫治療老年痴呆症：老人突然性情大變，撕衣扯被神魂顛倒

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陳XX，男，86歲，原儀隴縣某中學退休教師，現住原籍平昌縣南風鄉涼樹村1組（鄉政府所在地）老家。2013年5月30日筆者因五一休假路過當地，被其子媳夫婦延致其家中診視。

患者近半年來說話顛三倒四，語無輪次，難以同家人交流。該吃飯時不吃飯，過了很久又問怎麼還不做飯;晚上通宵不睡覺，滿屋翻箱倒櫃，白天時而沉睡時而自言自語嘮嘮叨叨。曾到原工作單位所在縣二甲醫院住院檢查治療，查出有腦萎縮伴老年性痴呆症和冠心病等疾病，但治療無顯效，勸回家調養。近一多月來除以前的病狀外，又出現神魂顛倒，撕衣扯被，把好好的衣被撕扯成條條巾巾，扯了舊的換成新的他又扯，家人只好把新置的衣被用大鎖鎖進衣櫃，只留給他身上穿床上蓋的才勉強了事;給他吃藥他又一概以「弄的什麼毒藥想毒死我」的說法而拒絕，他不相信的醫生開的葯他絕對不吃。這些癥狀有時出現幾天，有時消退幾天。筆者去時患者是癥狀消退期，平卧床上，似睡非睡。其子向他介紹：這是某某醫生，我們專門請他來給你診病，他開的葯你就要吃啊！患者表情淡漠，睜眼看了看說「哦！」。筆者以前從師學醫時的公社衛生院就設在患者舊居的正房裡，他對我的恩師和我都是熟悉的，退休後還到縣城來找筆者看過病。舌淡苔薄白，脈沉細而虛，兩尺為甚。

證屬老年腎精不足，腦失所養，髓海空虛，志亂神迷。

治以補腎榮腦，安神定志。

方用歸腎丸、安神定志丸、孔聖枕中丹加減：

人蔘15g、當歸15g、熟地30g、龜版15g、龍齒30g、茯苓15g、朱茯神15g、遠志10g、菖蒲12g、益智仁15g、山藥15g、枸杞30g、菟絲子15、山茱萸15g、酸棗仁15g、柏子仁10g。10劑。

6月13日其子來縣城給其岳母補開治療中風後遺症的處方（也是五一節前在鄉下面診開的方子，服後有效但方子遺失），述其父認真服了10劑葯，以前的神魂顛倒病狀已沒有出現了。7月6日其兒媳因患不安腿綜合症來診，述其父情志正常，原神魂顛倒的病狀未再複發。

按：本例神魂顛倒屬老年痴呆症病程中的一種特殊證候表現，其病機為老年腎精不足，腦失所養，髓海空虛，志亂神迷所致，故用補腎榮腦，安神定志法治之，改善了病情，控制了癥狀。

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