高齡備孕、試管失敗、卵巢早衰……挽救生育力從提高卵子質量做起！

健康 05-16

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為什麼明明月經規律，醫生卻說沒排卵？

為什麼接受促排治療，多次促排後卻仍取不到卵？

為什麼取到卵子，卻配不成胚胎？

為什麼好不容易配成胚胎，卻總種植失敗？

為什麼種植成功還會出現生化妊娠？

……

一、關於懷孕你可能有的誤區

誤區一

試管嬰兒：重促排，輕養卵？使不得！

對於高齡、卵巢功能減退、反覆種植失敗和反覆流產的女性，其卵母細胞質量（卵子質量）是直接影響妊娠結局的主要因素。

如果進行試管嬰兒助孕治療，如何改善卵母細胞質量以獲得有良好發育潛能的胚胎便是關鍵。

針對這類患者，臨床上往往給予「超促排」的方案來獲卵助孕，然而，成功懷孕是一件非常複雜的事情，

要獲得一個高質量卵子，並不是單靠促排卵就可以解決的。

誤區二

卵巢早衰：醫生給我的卵巢「判死刑」，我就沒希望了？

很多女性由於高齡、其他手術、自身內分泌等原因導致卵巢功能的減退/早衰，一些醫生認為卵巢功能的改變是不可逆的，於是就給有生育需求的女性「判死刑」，讓其放棄或者建議供卵。

雖然卵巢功能的衰退是不可逆的，但對於有生育要求的女性來說，挽救生育功能還是有機會的。

在臨床實踐中，有一些被認為是懷孕希望渺茫的女性，都是在一對一的精細化治療和密切監測中好孕的。

無論是試管失敗、還是卵巢早衰、還是高齡備孕，女同胞們都應該要了解：

挽救生育力從恢復生殖軸正常運轉、提高卵子質量開始。

二、什麼是生殖軸？

現代醫學認為，

排卵是人體一個精密調節的過程，受到各類激素的綜合調控，而這些激素又是通過相應的器官去對人體產生作用的，它們就像一條流水線上的齒輪軸

，環環相扣，息息相關。

現代醫學上就把這個軸叫做

「下丘腦-垂體-卵巢」軸，簡稱「HPO軸」，也就是「生殖軸」

，軸上的任何一個環節出現異常，就會影響到它的正常運轉，進而影響到排卵。

而在傳統醫學裡，也有一條與HPO軸非常類似的生殖軸，叫做「心腦-腎氣-天癸-沖任-胞宮」軸。所以我們要把恢復生殖軸的正常運轉和對卵巢的針對性治療結合在一起，才可以達到系統治療的效果。

三、如何恢復生殖軸正常運轉？

在現代醫學的生殖軸中，

下丘腦會分泌一種叫做GnRH的激素，它會刺激垂體產生FSH和LH兩種激素，刺激卵泡的生長和發育。

卵巢必須對這兩個激素有反應，才會在兩種激素刺激下分泌雌激素和孕激素，並作用於子宮內膜形成月經周期和完成排卵。

正常情況下，當卵巢分泌出來的雌激素和孕激素的量上升到一定程度後，會反過來抑制FSH和LH的分泌，讓這兩個激素不要爬得過高，從而達到平衡。而卵巢功能減退的女性，由於卵泡數量減少或激素受體減少，對FSH和LH反應減弱，雌激素分泌減少，導致垂體分泌FSH和LH增加，所以

往往卵巢早衰的人FSH和LH指標都很高。

在臨床治療上，就是要把FSH和LH降下去，補充雌孕激素，增加卵泡敏感性。

臨床醫生調經時，常用芬嗎通、克齡蒙等藥物，就是這個道理。

在中醫體系里

，恢復生殖軸的正常運轉離不開先天之本——腎的充養

；而腎的充養除了依靠滋補腎精的藥物和食物之外，還需要脾的健運和肝的調達。除此之外還要使「沖任」二脈通暢，肝氣調達，讓營養物質和能量可以順利輸送到卵巢，卵子才可以健康生長。因此，中醫上主要通過「寧心」、「補腎」、「健脾」、「疏肝」，來完成對卵巢、卵泡的「喚醒」與「滋養」。

西醫治療更具有針對性，中醫調理更注重整體觀，在挽救生育力的治療上，應該將中西醫精準治療相結合來達到事半功倍的效果。

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39歲的小靜，25歲時做過一次人流，一直秉持丁克精神，與先生盡情享受兩人世界，直到35歲，她看到別人家的小朋友如此可愛，才動了懷孕的念頭。

小靜近十年間月經不太規律，此前雖然經常覺得疲勞煩躁，但她還慶幸自己因此少了很多麻煩。

2012年，她因為閉經4個多月，到醫院裡檢查，性激素化驗顯示FSH：90，LH：45，B超檢查無竇卵泡，被診斷為卵巢早衰，當頭一棒從天而降。

小靜求子心切，3年來輾轉5家醫院，使用過中藥調理、人工周期、促排卵、人工授精、IVF等治療，4次試管移植均失敗，1次生化妊娠。醫生認為小靜的卵巢功能太差，已經回天乏力，給小靜「判了死刑」，建議要不放棄，要不接受他人的贈卵。

心灰意冷的小靜，在病友介紹下，抱著「死馬當活馬醫」的心態，找到愛丁，想最後試一試。

愛丁接診醫生看到這個情況，先是正能量滿滿地鼓勵小靜，告訴小靜，卵巢早衰並不意味著卵巢功能永久喪失，高FSH水平仍可能保留殘存的卵巢功能，並詳細告知了治療卵巢早衰的「三步曲」。首先，通過序貫治療先恢復激素平衡，維持月經，給子宮內膜施肥；第二步等卵泡發育成熟飽滿；第三步挑選合適的時機和優質的卵泡，再考慮試孕和移植，並積極保胎。

絕望中的小靜再次萌生出一絲希望，鼓起勇氣接受我們的整體治療方案。在接受了6個月雌孕激素序貫治療+生活調理和心理疏導等治療後，她的月經逐漸規律了。

去年4月外出度假時，她竟然在不經意間奇蹟般地自然受孕成功。現在她已是身懷六甲，大腹便便，正熱切盼望小生命的降臨！

? 愛丁點評

沒有什麼是比放棄更差的選擇

奇蹟也是自身努力的結果！

在小靜的身上，你們看到了什麼？只要不放棄，就會有希望！不管醫生是不是給你「判死刑」，真正能給你「判死刑」的，只有你自己！沒有什麼是比放棄更差的選擇。

我們要相信：人體擁有無限的潛力，可以創造無限的可能性，只要我們擁有真正源於愛的目標，就有創造奇蹟的可能！為什麼奇蹟不會發生在你身上？哪怕是「奇蹟」，也是我們自身努力的結果。

（文中小靜為化名）

愛丁養卵助孕門診診療服務團隊

? 診療團隊專家代表

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