不只是孩子，大人也有，「咬指甲」是病嗎？

一天，一個年輕的媽媽帶著她5歲左右的女兒來到我的門診就診，一進門就說：「大夫，給我家孩子驗個微量元素，看看她缺啥，孩子每天都吃手，咬指甲，怎麼都改不了！」

我是這樣回答的：從醫學角度來說，吃手、咬指甲的原因很多，很多時候，孩子不一定缺營養，主要是缺愛。你們聽說過「咬指甲癖」這個病嗎？

咬指甲指反覆出現的自主/不自主啃咬手指甲的行為（有些孩子，還咬腳指甲）。3～6歲的孩子最常見，隨著長大，該行為大多會自行消失，只有少數會持續到成人。

根據弗洛伊德的理論，咬指甲是孩子口欲期的一種延續。口欲期，指孩子一歲半前的這段時期，此時孩子的心理能量集中在口部，通過吮吸、撕咬，孩子能夠獲得快樂，並探索自己眼前的世界。可惜，不少爸媽不了解孩子成長的這個過程，會認為很臟，不斷地過分限制孩子對吃手的探索。

有的家長為了防止孩子咬指甲，有給孩子手上塗藥的，有給孩子纏膠布的，還有的不斷拉開孩子的手，更有甚者，不斷地打孩子的手，用恐嚇孩子的辦法，制止孩子吃手。這就會造成孩子的心理需求緩滯發展，長大後更容易出現吃手、咬指甲的情況。

咬指甲=索愛

咬指甲和吃手是孩子內在焦慮的一種呈現方式，也是索愛的一種表現。孩子如果缺少了父母的關愛和理解，他們可能會通過某些肢體語言表現出來。

同時，由於孩子沒有學會釋放焦慮，也不會用更恰當的方式把焦慮表現出來，或者即便說出來了，由於父母的忙碌無心關注，因此會無意識地去咬自己的指甲、吃手。其實，這也是孩子釋放焦慮的一種方式。

別忽視了過敏體質

咬指甲，吃手，是心理疾病，那就不需要化驗檢查了？

不是的，該化驗的時候，還是要化驗，而且建議必要的時候還要化驗過敏原。很少人會想到吃手能和過敏有關，過敏體質的孩子過度敏感、膽小，吃手、咬指甲、戀物癖的比例更多。單純的心理干預也可能是治標不治本的，有時候根據過敏原化驗的結果，避免食用過敏食物，孩子吃手的情況會改善得更快。

給爸媽支招：多抱抱孩子，好好說話

咬指甲這一行為，在精神疾病領域可能被歸類為「強迫及相關障礙」。我個人認為，不要給孩子掛上一個疾病的「標籤」！相信孩子一定能好。父母要明確這是孩子缺愛的一種表現，多抱抱孩子，不要採取打罵或懲罰的行為，否則只會適得其反。

同時，語言能量也很大，家長如果不斷地說「你不要吃手」，其實，這是強化吃手的一種暗示，因為孩子聽到的是吃手。家長可以變換一種方式，抱抱孩子，和孩子一起做遊戲，轉移注意力，方法很多，家長要用心找辦法。

文/劉海燕（西安交通大學醫學院附屬二院兒科主治醫生）

文章內容來源：《醫食參考》

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