胸痹心痛短氣病脈症並治第九02

茯苓杏仁甘草湯

茯苓杏仁甘草湯

茯苓三兩杏仁五十個甘草一兩

右三味，以水一斗，煮取五升，溫服一升，日三服，不差，更服

桔枳生薑湯

桔皮一斤枳實三兩生薑半斤

這個，接下來呢，這個胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之。像這種氣悶呢，用到茯苓杏仁甘草湯，都是緩痛，不會很強烈的痛。這裡呢，提到杏仁，上一節我們在談論到肺裡面有膿瘍的時候，化膿的時候，痰出來是黃濁的痰的時候，有人提到麻杏甘石湯跟葦莖湯，差異在哪裡，麻杏，我們用到杏仁呢，基本上杏仁都是潤肺的，因為肺又主皮毛，杏仁又是色白，辛香的，杏仁很香嘛，這個入肺，所以杏仁可以保養皮膚啊，它入肺，是潤肺的，所以一定是用在肺的燥，比較燥時用。麻杏甘石湯配在一起的時候，是一般的，只是咳嗽，痰很容易出來，一咳就出來，黃痰很容易出來，等你用到葦莖湯的時候，病人已咳嗽、喘氣得很厲害了，呼呼的很大聲，痰不容易出來，但是有痰在裡面，舌胎一看又是黃濕，知道有痰在裡面，病人呼吸你可以聽到氣管裡面很多的痰聲，但是痰又咳不出來，這個時候，就是千金葦莖湯。葦莖呢，會為什麼會用到葦莖，葦莖呢一根一根，直直的，像肺的氣管一樣，生在水裡面，所以它能夠通肺的氣非常的強，這是這兩個稍微不太一樣的地方。

這個臨床上，我們在這個緩痛，胸中氣塞，悶悶的短氣的時候，茯苓杏仁甘草湯是用在心臟有積水的時候，處方非常的簡單，茯苓呢它可以利水，我說心臟積水，並不是真正的水停在心臟裡面，而是這個水在心包的周圍，停水在這邊。那我們靠茯苓把水利掉，加一點點杏仁下去，為什麼？因為杏仁可以潤肺，我們在利水的同時，同時去潤肺，就不會把肺裡面的津液傷到，這個茯苓甘草，實際上主力是茯苓甘草，

這個茯苓甘草兩個配在一起的時候，諸位看，這個茯苓甘草兩個配在一起的時候，是三比一，如果茯苓是六錢，甘草是兩錢，那甘草跟茯苓能夠把心臟裡面的水排掉。

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