每日答疑：吃抗抑鬱的葯都要注意什麼？患了抑鬱症，為了好得更快可否西藥、中藥同時服？

1

網友

吃抗抑鬱的葯都要注意什麼，能不能喝酒，喝咖啡，喝茶？

醫生

1、抗抑鬱藥物一定藥物一定要達到治療劑量，即「足量」原則，臨床上有相當一部分患者，不聽從醫生的醫囑，把藥物在規定的時間內把藥物加到治療劑量，以至於不能徹底緩解病情，甚至殘留一些癥狀，影響了患者的完全康復，因此應按照臨床專科醫生的專業指導用藥。

醫生

2、治療時間一定要充分，即「足療程」原則。一般抗抑鬱藥物的起效時間大約為2周至4周左右，最快的10天起效，堅持服藥4到6周後才能確定這種藥物的療效，一定要堅持服藥，不能服藥不到療程就判斷這種藥物無效，而頻繁換用另一種藥物。對於首次發病的抑鬱症患者服藥時間，一般情況急性期：2個月左右，鞏固期4-6個月；維持期6-9個月服藥時間；對於病程較長，反覆發作、殘留癥狀的患者需要長期治療。

醫生

3、治療期間切忌自行突然停葯，以免發生撤葯綜合征或戒斷反應，造成病情的復燃或複發。

醫生

4、合并軀體疾病需要加用其它藥物時，必須遵從專科醫生的指導，以免要藥物之間發生相互作用，產生藥物不良反應，而使病情加重。

醫生

5、抗抑鬱藥物的飲食禁忌：服藥期間禁止飲酒、吸煙、喝咖啡濃茶等興奮性的飲料，避免發生不良反應，或使原有病情加重及影響治療效果。酒精飲料和香煙，能降低抗抑鬱葯的效果，並增加副作用發生的可能。酒精與藥物相互作用發生危險的例子時有所見香煙和抗抑鬱葯相互作用的機理，還不是十分清楚，但吸煙有可能使藥物在血中的濃度下降，導致抗抑鬱葯的治療效果不佳。吸煙過量也能引起失眠。所以，在服用抗抑鬱葯期間,還是戒煙為好。

肖

雪

回答專家

「

精神衛生學碩士，北京市第一中西醫結合醫院精神科主治醫師，國家二級心理諮詢師。

2

網友

患了抑鬱症，為了好得更快可否西藥、中藥同時服？

醫生

因抑鬱症的發病原因與自身體內神經遞質、內分泌等多重因素有關，故根據國內外共識，一旦確診抑鬱症，最有效的治療是選用西藥抗抑鬱治療，西藥可以針對病因，直擊靶癥狀，調節體內紊亂的神經遞質，從而起到抗抑鬱作用。

醫生

目前社會上一些「偽中醫」經常將西藥粉末混至膠囊中，欺矇患者，延誤治療。所以在這裡，我們建議患者到國家正規醫院就診，即便使用中藥治療，也建議同時配合西藥治療，不要輕易撤除西藥，以防病情反覆，不可相信「中藥治療抑鬱症可以去根」或「中藥治療無任何毒副作用」這些不科學的理論，部分中藥對抑鬱症所表現的失眠、諸多軀體不適，還是有一定效果。建議使用時，注意配伍禁忌，防止藥物間相互作用，影響療效或增加藥物毒副作用。

特約撰稿人

「小崔不抑鬱」

楊甫德

主任醫師、教授、博士研究生導師，北京回龍觀醫院院長。現任北京市心理援助熱線主任（專家組組長），世界衛生組織心理危機研究與培訓合作中心主任，北京市殘疾人康復協會副會長，中國心理衛生協會副會長，中華醫學會精神病學分會副主任委員等職。