閱盡膽汁嘔吐苦，尋方問穴，笑靨花如許

閱盡膽汁嘔吐苦，尋方問穴，笑靨花如許

患者提問：

疾病:噁心嘔吐 伴有膽汁 沒食慾

病情描述:噁心嘔吐 渾身無力 嘔吐伴有膽汁 沒食慾 吃完也吐

希望提供的幫助:緩解癥狀 止吐

所就診醫院科室:北京通州區梨園衛生院 中醫科

中國中醫科學院針灸醫院內科孫海舒回復：

你好，謝謝你的信任。你的癥狀，十分接近膽汁反流性胃炎、食管炎。

中醫稱之為「泛酸」、「胃痛」、「嘔吐」等範疇。

一、中醫病因病機

飲食不節，情志失調，感受外邪等因素.

二、中醫治則

1.和胃降逆，疏利肝膽

《靈樞·四時氣》載:「善嘔，嘔有苦，邪在膽，逆在胃」五臟相通，移皆有次，五臟有病各傳其所勝，肝與膽相表裡，脾胃的納運功能有賴於肝的疏泄調暢。肝氣條達。疏泄通達則脾胃升降適度，健運不息。若肝失疏泄，膽逆犯胃則會出現胃院痞脹，痛及兩脅，燒心，嘈雜，嘔惡酸苦，煩躁易怒等症。

2.清胃瀉火，泄濁通腑

《內經》雲:「諸逆衝上，皆屬於火」，《素問·六元正紀大論》說:『「火郁發之，民病嘔逆」。膽汁反流性胃炎、食管炎等患者多表現為嘔吐、胃院灼痛、口苦、嘈雜、大使乾結、舌紅苔黃、脈弦數等胃熱之證。

胃以通降為順，今胃火上炎，和降失司，氣機阻滯，膽汁土逆，傷及胃絡。發為本病。

3.寒熱錯雜，辛開苦降

《金匱要略·嘔吐穢下刊病脈證治》謂:「嘔而腸鳴.心下痞者，半夏瀉心湯主之」，或由於膽道、胃等的手術後中氣受戧，或由飲食不節，脾胃受損.或肝逆犯胃.氣機生降失調，膽汁不循常道，寒熱互結。中宮窒塞。症見嘔吐。脘腹疼痛，燒心，大便不實，舌苔薄黃等。

4.滋養胃陰。酸甘緩急

《臨證指南醫案》 :"『納食主胃.運化在脾.太陰濕土，得陽始運，陽明燥土，得陰自安，以脾喜香燥。胃喜柔潤也。」本病或為久病傷陰，或因葉瀉。或因屢進香

燥、疏利之劑，或因氣鬱化火。日久陰液泊耗，胃陰不足，濡潤失司，虛火上逆，肝木橫乘，膽汁反流於胃，患者多有胃脘隱痛或灼痛，嘈雜似飢，心煩口苦，嘔吐食少。大便乾結等。

以上四個證型，每一個都可以有相應的方劑、穴位來治療。

建議：

1.尋求中醫綜合治療，請與你的主治醫生溝通。

2.可以前往我的門診治療，來之前請先通過好大夫網站的電話諮詢預約，謝謝。

3.目前可以以米粥等稀飯為主，經過中醫治療，如果嘔吐好轉，可以適當進食烤饅頭片，蘸糖或鹽，多少以自己喜歡、需要為宜。

祝安好。

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