中國為什麼難出世界級的名醫？

西醫傳入中國已經一百多年，改革開放也將近四十年了，今天的中國，培養出了世界上最龐大的醫生隊伍，其中許多醫生還有在發達國家留學的經歷。

國家投入了大量的科研經費在生命科學領域，支持醫學科學研究，醫學領域發表的學術論文數量和申請的專利數量也已經處於世界前列。

但放眼望去，有多少醫學領域的重大技術是由中國醫生首先創造的？應該說少之又少。

而能在世界醫學舞台上執牛耳、被世界醫學同行廣泛認可的中國醫生則更是鳳毛麟角。

這種情況並不正常，我覺得，中國醫學界該是到了反思的時候了！

至少以下幾點可以拿出來討論：

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中國醫生近三十多年在國外留學中，接受的教育和培訓絕大多數是實驗室研究，而非臨床技術。

改革開放後的早期，中國有相當數量的醫生赴歐美和日本等發達國家學習，但這些留學生鮮有機會在國外學習臨床技術，主要是在實驗室做實驗。

很多醫生在國外留學幾年，連病房和手術室都沒有進過。

由於中國人的刻苦和勤奮，他們在國外實驗室做的不錯，學習了不少研究方法和思路，回國後實驗室研究工作做的也不錯，這是今天中國醫生髮表 SCI 論文位於世界前列的成因之一。

2

這種情況，導致了一個弊端，那就是今天中國的醫學界基本上是由上述這批醫生所主導的。

因為他們的強項在實驗研究，作為遊戲規則的制定者，他們自然而然把論文，特別是 SCI 論文看的很重，一切評審，包括職稱、各種獎勵和榮譽的授予均拿 SCI 論文說事，這種價值取向又將國內年輕醫生的注意力引導到了實驗室。

我不是說實驗研究不重要，我也帶著我的研究生天天做實驗；更不認為 SCI 論文一錢不值，我自己也努力的向 SCI 雜誌投稿，還發表過高影響因子的論文。

但問題是，我們的很多研究脫離了臨床，臨床醫生的研究過於偏基礎。很多研究是為了研究而研究，為了發論文而研究，這些研究課題並非來自於臨床，也不能回歸到臨床，有太多的研究離臨床越來越遠。

指導學生做實驗

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在這種價值取向的引導和大環境的裹挾下，醫生們忘記了自己從事這個職業的初衷。

醫學的研究本來是為臨床技術創新服務的。

但現在，許多人認為基礎研究是在做科學，而臨床研究常常受到輕視，這是徹頭徹尾的本末倒置。

4

在學術界，所謂突出人才幾乎都是那些基礎研究做的好，論文發的好的醫生。

即使臨床能力很差，研究做的好，仍然得到領導們的認可。而臨床創新能力強，基礎研究弱的人卻鮮能獲得認可，這就是我們現在中國醫學界有失偏頗的價值取向。

完成「手臂上移植耳朵」的手術

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雖然現在年輕醫生出國學習臨床技術的越來越多，但重基礎、輕臨床的現象並未改變。

最近我參加一個學校組織的出國留學生選拔評審會，幾乎所有的學生都在報告基礎研究做了什麼，鮮有報告其在臨床工作中的積累。出國學習的計劃絕大多數是想在國外做實驗、發表 SCI 論文，很少有向國外本領域的大師學習臨床先進技術的打算。

老師們更多的根據學生們的科研能力和科研計劃為他們打分。最終勝出的，幾乎都是基礎研究做得好的學生。

這意味著將來我們的下一代還會重複我們走過的老路。

我們這些臨床醫生不該忘記了我們是誰，不該偏離了我們這個職業應有的追求，價值觀的扭曲已經誤導了一代又一代的中國醫生，讓中國醫生難在國際舞台上佔有一席之地，更別提產生國際級的名醫。

這種狀況該是改變的時候了！

關於中國醫生的困境，你還有什麼看法？快來給我們留言吧！

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