敲黑板，月經沒有按時來，千萬別掉以輕心!

　　對於絕大多數女性來說，月經沒有按時來，是很麻煩的一件事。而且大家工作學習又十分繁忙，看醫生需要等很久，做檢查又需要預約，排隊。　　所以，今天我們來談談，如何在看醫生之前，自己初步判斷一下，大概是哪裡出問題了，是需要馬上去看醫生還是可以等等。

月經沒有按時可能是那些原因？

▌多囊卵巢綜合征

　　這個毛病已經成為常見病、多發病，現在又被我們婦科醫生列入慢性病的範疇。也就是說，它是治不好的，需要終身管理。　　至於怎麼發生的多囊卵巢綜合征，現在還是很清楚。反正是和代謝問題有關，女性體內雄性激素升高、胰島素抵抗，引起卵泡發育不成熟，在超聲下顯示多囊性卵巢，在臨床上表現為不排卵或稀發排卵，生理表現就是月經推遲與不來月經。

▌早髮型卵巢功能不全　　卵巢功能衰退在初期，往往表現為月經稀發，就是好幾個月不來，或者月經量減少。結合性激素和AMH的檢查，多數就可以判斷了。　　20多歲的卵巢功能衰退，更需要補充激素治療，讓機體的狀態維持在比較年輕健康的水平。補充激素，是可以讓月經規律地來，但是不能停葯。如果想懷孕生小孩，需要去專業的醫院進行全面生育評估。

▌宮腔粘連　　如果做過刮宮，或者生過子宮內膜炎、盆腔結核等，尤其是多次人流史，容易造成子宮內膜損傷，宮腔粘連，月經量減少。嚴重的話，也可能引起月經不來。　　這種情況，多數性激素正常，嚴重的可以B超檢測到粘連。輕度則不好直接判斷，需要醫生反推來鑒別，確診的話需要做宮腔鏡檢查。宮腔鏡檢查的同時，可以把粘連分開，或上環，或吃雌孕激素，有助於改善宮腔環境。▌精神因素　　卵巢是雌孕激素產生的器官，她可以調節下級的子宮月經來潮，但是自己又受到上級領導——大腦的調控。　　人在經受打擊、極度悲傷、緊張、壓抑或者環境大變等情況下，可能會讓大腦發出一些信號，停止體內某些不影響生命的器官功能活動，這其實是對身體的一種保護，卻可能給卵巢錯誤的指令，停止雌孕激素的生產。

▌過量運動　　經常性大量運動的人，可能也會不來月經。可能與脂肪含量減少、心理及應激因素有關。可以減少運動量，適當增加體重，配合雌孕激素藥物調理。

▌過度減肥、厭食症　　太胖會影響月經，太瘦也是一樣。脂肪含量太少，提供性激素合成的原料不足。這原料是膽固醇，大家沒想到吧。　　體重下降太多，也會影響腦部內分泌功能紊亂，最後影響卵巢的功能，引起月經不來。

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