陰道鏡檢查需要注意什麼 檢查之前這些事情可是要節制哦

很多的女性朋友經常會去做一個檢查的，就是陰道鏡的檢查，但是也有很多的女性朋友覺得陰道鏡的檢查很不需要的，其實這個很需要的，所以，這也是需要注意的，陰道是最容易得出一些個疾病出來的，所以，很多的時候我們要注意到的。那麼，這麼重要的一個檢查需要有什麼注意事項的呢？

一、陰道鏡檢查中存在的問題

近年，陰道鏡推廣應用勢如破竹，這無疑是件好事，但在陰道鏡技術應用中發現不少問題亟待解決。

1、不了解或不重視陰道鏡檢查的原理、基礎知識和基本技能。對鱗柱交界(SCJ)、轉化區(TZ)和化生等概念不清;因此，不能識別SCJ和TZ，也就無法鑒別陰道鏡檢查滿意和不滿意;又有人將醋白上皮(即用醋酸後宮頸呈不同程度的白色)視為病變，給予過度治療;有報道醋白上皮診斷宮頸病變的特異性僅為25%，薄層醋白上皮僅10%有異常病變。未成熟化生、炎症、修復癒合與再生、HPV感染、濕疣、白斑及CIN和早期宮頸癌均可出現醋白反應，可見不是所有的醋白上皮都是病變，無醋白上皮的也未必沒有病變，應加以鑒別。

2、陰道鏡檢查指征把握不好。傳統的陰道鏡檢查是評價異常細胞學;目前陰道鏡檢查的指征為宮頸癌篩查試驗和/或臨床可疑病變均可轉至陰道鏡檢查。但有些醫師在陰道鏡檢查前不做細胞學塗片，直接做陰道鏡檢查，或僅根據陰道鏡所見加以處理，而對直接做宮頸活檢即可確診的明顯宮頸癌患者也做陰道鏡檢查，反映這些醫師並不明確陰道鏡檢查的指征是什麼?不了解陰道鏡檢查的目的是什麼。現今宮頸病變的診斷中陰道鏡檢查是繼細胞學初篩後的第二步檢查，陰道鏡檢查的目的是發現肉眼不能識別的癌前病變及無體征的早期宮頸癌，鏡下定位多點活檢，最後病理組織學檢查確診。

3、陰道鏡檢查操作不規範，包括醋酸、碘溶液的配製不統一。不少單位用2%或3%醋酸溶液，2%的碘溶液，更有甚者用碘酒或碘伏代替碘溶液。觀察時間短，塗上溶液後即做檢查，不了解陰道鏡檢查需動態觀察，醋酸反應有一定的時間，不僅影響觀察，且易漏診高度病變;陰道鏡檢查不按步驟操作，放大倍數過大，或開始即用綠色濾光等。

4、使用的陰道鏡術語不統一。目前有人還沿用1978年陰道鏡術語及分類，如白斑基質、白斑鑲嵌等，文獻中白嵌、白嵌點，這種縮寫不恰當。陰道鏡名稱常與細胞學混淆如低度/高度宮頸鱗狀上皮內病變(LSIL/HSIL)，陰道鏡檢查名稱宜與病理一致。陰道鏡術語統一便於國際、國內資料的可比性。

5、陰道鏡診斷標準不一致。儘管都根據病變的顏色、邊界與輪廓、血管或碘試驗(若採用REID評分法)進行診斷，鑒於檢查者對陰道鏡所見圖像的解釋、判斷的標準不同及掌握的程度各異，因而評估的準確性差異很大，當然在很大程度上取決於檢查者的自身經驗和診斷水平。因此有可能漏掉病變或誤判為有病。

1、陰道鏡檢查指征：

(1)細胞學異常細胞學巴氏≥II級或TBS報告中≥ASC/AGC;或≥ASC伴高危型HPV-DNA檢測陽性。

(2)臨床可疑病史或體征如接觸性出血、異常排液、宮頸外觀異常如慢性宮頸炎：宮頸假性糜爛(宮頸柱狀上皮移位或不對稱糜爛)、息肉，白斑，濕疣，紅區或可疑癌等。

(4)下生殖道濕疣。

(5)外陰或陰道可疑病變。

以上就是陰道鏡檢查的相關知識內容了，希望可以幫到有需要的朋友。

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