導語：胃輕癱綜合征是指胃排空延緩，又稱胃麻痹、胃無力等。根據病因可分為原發性和繼發性兩種類型。「問上醫」用美國家庭醫生智庫的權威知識為您介紹。

胃輕癱的病因是什麼？

胃輕癱是由於控制消化系統的迷走神經受損引起的胃無法正常排空的一種情況。受損的迷走神經，使得胃肌肉和腸肌肉無法正常運作，導致食物無法正常進入消化系統。

通常情況下，導致胃輕癱的病因不明。但是，以下原因可能會引發胃輕癱：

● 糖尿病控制不佳的患者；

● 胃部手術損傷迷走神經；

● 某些藥物，如麻醉劑和抗抑鬱葯；

● 帕金森病；

● 多發性硬化症；

● 很少見的一些疾病，如澱粉樣變性（組織和器官中蛋白纖維沉積）、硬皮病（結締組織疾病，會影響皮膚、血管、骨骼肌、內臟）。

胃輕癱的癥狀有哪些？

胃輕癱的癥狀有很多，如：

● 胃灼熱、胃食管反流病；

● 噁心；

● 嘔吐未消化的食物；

● 早飽；

● 腹脹；

● 食欲不振和體重減輕；

● 血糖控制不佳。

胃輕癱的併發症有哪些？

胃輕癱的併發症包括：

● 食物在胃中停留時間過長會發酵，從而導致細菌滋生；

● 食品在胃中變成硬塊，稱為胃石（胃石會阻礙食物進入小腸）；

● 同時患有糖尿病和胃輕癱的人可能會有更多麻煩，因為血糖水平升高時，食物很難從胃裡進入小腸，使得血糖更難控制。

如何診斷胃輕癱？

要診斷胃輕癱，醫生會查看你的癥狀和病史。還會做身體檢查、驗血、驗血糖水平。其他一些診斷胃輕癱的方法還包括以下幾種。

● X線鋇餐：檢查前需要喝含鋇的液體，可以覆蓋在食道、胃、小腸上，生成X射線圖像。這一檢查也被稱為鋇餐造影。

● 放射性同位素胃排空掃描（胃顯像）：吃含有極少量放射性同位素（放射性物質）的食物，然後躺在掃描機下；如果掃描結果顯示，進食4小時後，還有多於10%的食物停留在胃中，則可診斷為胃輕癱。

● 胃測壓：細管從口腔伸入胃裡，來測量胃電和胃部肌肉活動，從而確定消化速度。

● 胃電圖：將電極放置在皮膚上，來檢查胃電活動。

● 智能藥丸：這是一種用於吞咽的電子設備，它可以將進入消化系統的速度進行反饋。

● 超聲檢查：利用聲波來生成體內器官的圖像，醫生還可能使用超聲檢查來排除其他疾病。

● 上消化道內鏡檢查：將細管（內窺鏡）從食道向下插入胃裡來檢查消化道和胃。

如何治療胃輕癱？

胃輕癱是一種慢性疾病，這意味著治療通常不能使疾病痊癒。但是以下這些方法可以幫助控制和緩解癥狀。

一些患者可能得益於藥物治療，包括以下幾種。

● 胃復安（Reglan）：進食前服用這種藥物，它能促進胃部肌肉收縮，幫助消化食物，也可以減少噁心和嘔吐。副作用包括腹瀉、嗜睡、焦慮、以及很少見的嚴重的神經系統疾病。

● 紅霉素：這是一種抗生素，可以促進胃收縮，幫助消化食物。副作用包括腹瀉、長時間使用抗生素會使細胞產生抗藥性。

● 止吐葯：一些幫助控制噁心的藥物。

糖尿病患者要儘可能的控制血糖水平，以減少胃輕癱帶來的問題。

改變飲食習慣來緩解胃輕癱

改變飲食習慣是控制胃輕癱最好的方法。例如，少食多餐，用一日六小餐代替一日三餐。這種飲食習慣會使留在胃裡的食物變少，也不會有飽腹感，還可以使食物儘快排出胃裡。另一個重要因素是保持飲食習慣的一致性，多吃流食和少渣的食物（如用蘋果醬代替完整的蘋果）。

還應該避免食用高脂肪（消化速度很慢）和高纖維（很難消化）的食物。

其他治療胃輕癱的方法

● 嚴重的胃輕癱可能需要飼管餵食，或使用空腸造口術管。飼管會通過手術經腹部進入小腸。然後你可以將營養物質通過飼管進行餵食，這些營養物質會直接進入小腸。通過這種方法，食物很快繞過胃部，從而更快地進入血液中。

● 通過一個小切口的儀器，將肉毒桿菌毒素（如肉毒桿菌）注入幽門，幽門是胃到小腸的一個瓣膜。注射肉毒桿菌可以使幽門鬆弛，從而使得其打開的時間更長，更容易使胃部排空。

● 另一種治療方法是靜脈注射或腸外營養。這是一種餵養方法，營養物質可以通過放置於胸腔靜脈的導管直接進入血液中。腸外營養是一種治療嚴重胃輕癱的暫時處理方法。

● 電刺激來治療胃輕癱。胃電刺激治療胃輕癱，主要是用電極刺激胃壁，增強胃收縮。這種方法更適用於哪些患者，仍需進一步研究。目前，使用胃電刺激治療胃輕癱的很少。

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