癲癇患者備孕要有「理」

影響胎兒的因素主要有兩個：一個癲癇發作本身，另一個是抗癲癇藥物。這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時必須考慮的問題。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對孩子不好，而盲目減葯停葯，導致頻繁的癲癇大發作，反而對胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然可怕，但在醫生的指導下，可以通過調整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。因此，防止影響胎兒的正確方法是及時看癲癇的專科醫生，早期進行諮詢，同時，在沒有發作或很少發作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量。

另外，一般認為胚胎髮育早期的3--8周最為重要，缺氧和藥物可能對胚胎造成損害，尤其是癲癇大發作可能造成胎兒的缺氧，危害極為嚴重。因此，妊娠早期如有癲癇大發作的孕婦應考慮中止妊娠。非痙攣性的發作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇大發作均是由於病人擅自減葯停葯所致。更重要的是，對胎兒的影響主要來自母親，患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。

那麼對於準備生育的女性患者來說，應如何應對呢?對於這個問題，強調以下三個方面：

首先是要有計劃。這很重要，因為胎兒生長發育前三個月就幾乎完成了所有主要器官，特別是神經系統。常見的情況是當患者發現自己懷孕時就往往已經是2個月以上了，這時候危險很可能已經發生了。

其次當患者考慮懷孕時，首先應諮詢專科醫生能否停葯，對於發作次數少，發作程度輕的情況可以嘗試逐漸減停藥物(當然一定要在專科醫生的指導下)，若可以停葯，在停葯後6個月以上就可以正常懷孕。若不能停葯，就盡量選擇單葯治療，並選擇副作用較小的藥物及劑量，當然前提是要控制癲癇發作。

另外在懷孕之前3個月以及懷孕初始3個月補充口服葉酸，預防先天神經管發育畸形(例如先天性脊柱裂)。胎兒快出生時補充維生素K，預防新生兒出血。其實目前對於健康的孕婦也同樣應用葉酸和維生素K。妊娠16-18周時還可進行超聲波檢查有無脊柱裂、心臟畸形或肢體殘缺，有條件也可做羊水穿刺測定α-胎兒蛋白水平。

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