患病二十多年老病人通過這便宜治療竟強如年輕人可信不

患者王XX，男，76歲，因「間斷胸痛6月」入院。患者反覆於勞累時出現胸悶不適，位於心前區，伴頭暈，休息或舌下含化硝酸甘油片可緩解，持續約數10分鐘。高血壓病史20餘年，血壓控制情況不詳，無糖尿病、冠心病史。吸煙50餘年，約20支/天，未戒煙，無冠心病家族史。行CAG術示：左主幹末端狹窄80%，前降支、迴旋支開口狹窄約50%，前降支中段狹窄約95%，迴旋支中段閉塞，右冠全程可見瀰漫性狹窄。患者為左主幹加三支血管病變。

根據患者CAG結果，告知其家屬患者有三種選擇。第一：行PCI術，但手術風險巨大，可能會下不了手術台；第二：行CABG術，原則上為首選方案，但創傷大，需開膛破肚；第三：保守治療，但猝死風險大。家屬均表示不願意讓老人行CABG術，因老人年紀大，手術創傷大。但在行PCI術上產生了分歧，女兒願意老人行PCI術，降低猝死風險，提高生活質量；兒子堅決反對PCI術。張輝主任將病情簡單告訴老人，老人同意行PCI術。面對兒子和女兒意見不一，醫生無法決定。

鑒於老人嚴重的三支血管病變，他的活動能力嚴重受限，目前治療的目的是提高生活質量，延長患者壽命。首先我們對老人進行了戒煙處方的教育，告知其吸煙對其疾病的巨大危害及戒煙的好處，鼓勵老人，監督老人進行戒煙。其次，無論醫師或者護士，當老人想傾訴的時候我們都會拿出時間聽老人訴說，漸漸的他緊鎖的眉頭綻開了笑容，也和我們成為了好朋友。為了給王老師講好營養處方，張主任還親自帶著他去吃飯，告訴他什麼該吃，什麼不該吃以及吃多少。還有規範化的冠心病藥物應用，王老師依從性特別好。

住院期間，我們給王老師進行了體外反搏治療，大約10次，王老師的胸痛癥狀已明顯好轉，心情也大為好轉。我們也鼓勵王老師力所能及的運動。一個療程35小時體外反搏，王老師已儼然不像一個病人，他老人家趕公交車比兒子跑的都快，又一次還一口氣一個人走了10多公里。

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